Защо опашната кост боли - болката в kopichke какви са причините, какво да правите, ако силна болка
Въпреки факта, че опашната кост принадлежи на елементарен органи на човек (т.е. процеса на еволюцията е загубила своята стойност), проблеми на своя собственик, той носи много. Защо е това и какви болести са в състояние да състояние на болка в синдрома на опашната кост, помислете за по-нататък.
Защо може да навреди на вашия опашната кост
Опашната кост - кост, или по-скоро няколко кости (4-5), здраво свързан, челно между хрущял - synchondrosises (виж фигурата по-долу.). Опашната кост подвижно свързан с сакрума чрез sacrococcygeal съединение (на фигурата се вижда само една повърхност под формата на овал горе). Благодарение на опашната си кост по време на раждане метод е отхвърлено, облекчаване на преминаването на бебето през родилния канал. Също така важно е отпред, отзад и sacrococcygeal сухожилие.
Опашната кост е една от точките на закрепване на тазовото дъно мускул: (. Виж фигурата по-долу) мускулна подемни ануса и опашка мускул.
Важно за развитието на болка в опашната кост е т.нар опашната сплит.
Опашната сплит, разположен на предната повърхност на PC мускул сухожилие и sacrospinous сухожилие. Преместването далеч от него след отрасли: от опашната мускули и мускулите, повдигащия ануса anokoktsigealnye нерви - инервират кожата от опашната кост до ануса (виж фигурата по-долу.).
Както може да се разбере от горното описание, всички патологии, свързани с участие в процеса на мускулите на тазовото дъно (възпаление, стрес), анални кожата, може да доведе в резултат на инервацията на болката в опашната кост.
в Болката на опашната кост може да бъде разделен на първични и вторични. Основно болка (coccygodynia вярно) са по-често, отколкото средното, иначе известни като вторичен coccygodynia, psevdokoktsigodiniey и аноректални болка. Приблизителната процентът на първична / вторична coccyalgia 30/70 от всички пациенти, които търсят медицинска помощ с този проблем.
Основно болка в неговата опашната кост поради травма, възпалителни и дегенеративни заболявания sacrococcygeal Шарнирната неоплазми опашната кост. Първите две причини се появяват по-често при жените.
Вторични заболявания, причинени от други органи в близост до анатомично. Органите, които могат да причинят патология psevdokoktsigodiniyu включват ректума, матката, пикочния мехур и обгражда органи и кожата тъкан (вж. Таблицата по-долу).
тазовата орган
Заболявания, които имат един от симптомите на аноректални болка
Патогенезата на болка
Дегенеративни и възпалителни заболявания на гръбначния стълб
Остеохондроза на гръбначния стълб кръстен и опашен, ишиас, херния на лумбалния отдел MTD
Клопка и възпаление в зоната на излизане на нервните корени
Освен това водещите причини за болка в областта на опашната кост разгледани подробно.
Основният механизъм на увреждане на опашната кост - силен спад в задните части, например, се подхлъзне на леда, кънки, танцови стъпки, жените могат да бъдат сълзи и почивки в sacrococcygeal Съгласуването в процеса на раждане.
Това може да образувате синини опашната кост и меките тъкани около, subluxations и размествания sacrococcygeal артикулация, по-малко фрактури-луксации и фрактури рядко са затворени опашната кост. Фрактури, навяхвания и затворени фрактури (с изместване на костни фрагменти или не) проявяват най-често при възрастни поради промени в костната плътност с възрастта.
Пациенти с наранявания опашната област, първоначално се оплакват от постоянна тежка остра болка в опашната кост около продължение на 5-7 дни, след което намалява болката: болка се задържи, когато седнал, се увеличава рязко при изправяне от седнало положение, а след това болката отшумява малко при ходене.
Може да причини болка по време на дефекация, особено ако има запек. Това се случва в резултат на стрес на мускулите на тазовото дъно, опашната кост и изместване в резултат на прекомерно напрежение, участие на нервите и сухожилията.
1-3 месеца след нараняването се случва по време на нормално здравословно състояние на пациента, и години по-късно отново се появява coccygodynia. На този етап вече болка, свързана с дегенеративни процеси, включващи регион на опашната кост в патологичния процес опашната нерв сплит (опашната невралгия).
Разкъсване sacrococcygeal Шарнирната, разликата между сегментите на опашната кост, фрактура петия сакрален прешлени.
Първият изображението е показано със стрелка sacrococcygeal съвместно междина, а вторият - на разликата между сегментите на опашната кост, третият - пети сакралния гръбначен фрактурата. По-долу са CT дислокация (1) и сублуксация (2) sacrococcygeal съвместно. Както може да се види на фигурите, разместване се характеризира с пълна нарушение еднаквостта на ставните повърхности и на сублуксация на ставните повърхности остане малък контакт.
CT дислокация sacrococcygeal съвместно.
CT сублуксация sacrococcygeal съвместно.
За диагностициране на характера на вредите, които е необходимо да се потърси медицинска помощ от травматолог в първия ден-два от времето на нараняване.
При палпация лекарят има болезненост в директен натиск върху опашната кост и страничните натискане (близо до опашната кост) е задължително да извърши ректален преглед за определяне на повърхността на болката опашна, с лице на ректума, неговата мобилност и наличието на пращене като знак за фрактура. Ректално изследване за оценка на степента на напрежение на мускулите на тазовото дъно (много често срещан симптом).
След проверката обикновено се извършва рентгенов на опашната кост, но поради липсата на информационното им съдържание (опашната кост е заобиколена от много меки тъкани, които възпрепятстват визуализацията на фрактури и луксации на зоната), може да се наложи да се подложи на CT изследване.
Тактиките на нараняванията опашната кост, зависи от всеки отделен пациент, предписването на нараняване, съпътстващи заболявания.
Основни насоки на лечение са представени в таблицата по-долу.
неоплазми
Най-често срещаният неоплазми област сакрума и опашната кост - тератом, Дермоидните киста sacrococcygeal отдел, хондрома.
Сред основните клинични прояви - болка, понякога много изразен (липса на сън в пациента, невъзможността да лежи по гръб), което е свързано с увреждане на сакралните нервни корените. Дайте болка в слабините, краката, гениталиите. При голямо количество на тумора може да наруши функцията на тазовите органи и нарушаване на чувствителността в перианалната област.
Тератом и Dermoid кисти са вродени аномалии. Тератоми често се диагностицира при деца, Дермоидните кисти - при възрастните. Също така е рядка патология - около 1% от всички гръбначни тумори. Болка за дълго време, може да е малко, болки, често първият симптом, който може да бъде открит по време на проверката, е подуване на мястото на растежа на тумора. Кожата може да се разшири васкулатура.
При констатиране на съдов окото на сакрума на детето на лекар веднага! Първоначално тези тумори са доброкачествени, но може би им злокачествено заболяване.
Диагностика включва:
- Инспекция.
- А ректално туширане.
- Ултразвук на таза.
- CT.
- MRI (особено важно за тератоми и Дермоидните кисти).
Лечение на това патология може да бъде само оперативно, премахването на тумора се прави с резекция на опашната кост. когато е възможно злокачествено заболяване химиотерапия.
Неврологични разстройства синдром аноректални болка
Остеохондроза на гръбначния стълб кръстен и опашен, ишиас, херния на лумбалния отдел MTD.
данни патология може да доведе до болки в седалищната област (често от едната страна), опашната кост, сакрума се дължи на факта, че тези райони получават инервация, защото на лумбосакралната гръбначния стълб (L4-L5-S1).
Болка в опашната кост в остеохондроза, обикновено стрелба. Допълнителни симптоми могат да включват болка по седалищния нерв (на задната повърхност на крака на крака с прехода). Процесът често едностранна, понякога се наблюдава редуване, т.е. болка отива на ляво на десния крак.
Когато се гледа невролог следните симптоми (вж. Таблицата по-долу) могат да бъдат споменати.