Trichocephalosis (трихуриди) - причини, симптоми и лечение
Trichuriasis (трихуриди)
Трихуриди паразитизъм е важен аспект на здравните проблеми на населението в трудоспособна възраст в резултат на хронично протичане на заболяването, значително чревния щетите и дългосрочни инфестации - до 5-6 години. Trihotsefaleze разпространение в нашата страна най-често се отразява на Северен Кавказ, Централна Черно Земята и има характер на спорадична болест (ракети). Броят на случаите, в ендемични райони trichocephalosis поставя на второ място след аскариоза в общ списък nematosis.
Trichuriasis - geohelminthiasis се среща при хора (anthroponosis), характеризиращ се с хроничността, предимно засяга стомашно-чревния тракт (GIT) и токсично увреждане на нервната система.
Заболяването се среща често във влажни райони на умерен или субтропичен климат.
Причини за възникване на trihotsefaleze
агент причинител е кръгла червеи - трихуриди (Trichocephalus trichiuris). От заглавието на предния край на своята тънка, Trichomanes и заден сгъсти. Цвят на корпуса хелминти от сиво-бяло до червено с напречни бразди. Женската достига дължина до 30-55 мм, мъжки - 30-45 mm, мъжкият задния край е огънат по спирала. Трихуриди Имаме устата, хранопровода, чревна тръба и ануса.
Trichocephalosis, мъжки трихуриди
Трихуриди яйца ovlnoy (цилиндричното кухо) форма, по цвят от светлокафяво до жълтеникаво до 23h54 микрона, има обвивка, която предпазва от повреди.
Източникът на инфекцията - човек с екскременти, които са разпределени яйца на паразити в околната среда. Едно лице може да бъде заразна за тези, които имат близък контакт (членове на семейството).
Механизмът на инфекция - фекален-орален. Заразяването става чрез поглъщане на зрели яйца трихуриди. предаване фактори могат да бъдат замърсени ръце, плодове, плодове, зеленчуци, подправки, замърсена почва или изпражнения, без подходящо лечение (измиване, топлинна обработка).
Трихуриди цикъл на развитие: когато освобождава в стомашно-чревния тракт от яйцата на ларвите, които водещ край вградени в лигавицата на тънките черва и паразитни 3-10 дни. След ларвите се в чревния лумен и плъзгане на цекума, която се вгражда в лигавицата отново. 30-40 дни след поглъщане на ларви достига полова зрялост и започва да снася яйца. Възрастни са паразитни в цекума и в съседните части на дебелото черво. Женски депозити до 3,5 хиляди яйца на ден, които фекалиите попадат в външната среда, в която при определени условия (температура плюс 26-30 ° С, висока влажност на въздуха и почвата, достъпът на кислород) се появява инвазивна ларви на зреене етап (3- 4 месеца). В външната среда яйцата запазват своята жизнеспособност и заразност на до 2 години. Продължителността на живота на паразита достига 5 години.
Трихуриди, цикъл на развитие
Патогенните трихуриди действие:
1) Основният ефект - травма на чревната лигавица (понякога субмукозалните и мускулна слой). Сформирана инфилтрация, кръвоизлив, ерозия, некроза. Паразитите секретират специфично тайна, като лигавицата клетките в полутвърда субстрат и ги хранят. По метода може да се присъедини вторичен микрофлора с tiflita на развитие (възпаление на сляпото черво). Трихуриди дразни нервите на червата, което води до нарушаване на подвижността или чревната подвижност през неговата продължителност.
2) Сигнал за процеса на абсорбция на вода в дебелото черво, което води до диария (насипно стол).
3) Алергични реакции - сенсибилизиращи ефект (предизвикат алергични реакции, дължащи се на метаболитните продукти на паразита). Също трихуриди токсини могат да повлияят на редица органи и системи, особено на нервната система.
4) трихуриди - кръвосмучещи вреди на малките кръвоносни съдове, следователно, когато trihotsefaleze може да се развива желязодефицитна анемия.
Трихуриди в обвивката на червата slizitoy
Клиничните симптоми trihotsefaleze
Симптомите на болестта зависят от интензивността на инфекцията. Понякога заболяването е безсимптомно. В повечето случаи, първите признаци се появяват след 1-1,5 месеца след заразяването (когато паразитите достигат полова зрялост). По принцип оплаквания, свързани с нарушения на стомашно-чревния тракт (липса на апетит, гадене, понякога повръщане, метеоризъм, диария, коремна болка, спастичен (спазми) символи в правилната илиачна ямка (долната част на корема отдясно), болка в епигастриума (стомашна област) или без и локализация). Един от симптомите е постоянна нарушение стол (изпражненията, дълга, не се повлияват от конвенционалната средства).
изолиран тифлит може да възникне при нисък интензитет на заразяване (сегментна колит или възпаление на сляпото черво). При висока интензивност на заразяване - тежка haemocolitis (хронична диария с тежка тенезъм (заяждането болки и желания в тоалетна), болка в корема, диарични кървави изпражнения). Децата могат да бъдат ректален пролапс.
Също така, пациентите могат да наблюдават обща слабост, безсъние, главоболие, раздразнителност и немотивирана агресия, загуба на тегло, повишено слюноотделяне, понижена производителност в детски гърчове, загуба на съзнание.
усложнения:
апендицит. пролапс на ректума.
диагноза trihotsefaleze
За диагнозата изисква редица важни точки:
1) Клинични данни, подобни на trichuriasis. Освен това, поради не-специфични симптоми на заболяването изисква внимателно диференциална диагноза. По време на предварителното диагнозата да се изключи: бактериални и вирусни гастроентерити, ентероколит, апендицит, аскариоза, bothriocephaliasis друга хелминтоза, остра чревна патология.
2) Епидемиологични данни (пациент, принадлежащ на постановения група от лица, които имат контакт с почвата, работници жилища и комуналните услуги, канализационни системи, земеделски производители, и други).
3) параклинични методи: като цяло кръвен тест: 10-20% еозинофилия, хипо- и нормохромна анемия и левкоцитоза може да се увеличи скоростта на утаяване на еритроцитите; - за малки инфестации - повишена активност на алкална фосфатаза, ентерокиназа и повече от 50% от пациентите.
4) Сигмоидоскопия или RRS: оток на лигавицата, ронлива, хиперемичната може да се види трихуриди поставен в него;
5) scatoscopy - трихуриди яйца в изпражненията (за малки нашествия е необходимо да се използват техники за обогатяване - Fyulleborna, Kalantaryan).
Trichocephalosis, трихуриди яйца
лечение trihotsefaleze
2) Анти терапия: мебендазол извършва (Vermoxum) 200 мг / ден в продължение на 3 дни; може да бъде назначен kvantrel (комбинация telopara и kombantrina) 10-20 мг / кг на всяко лекарство самостоятелно 2-3 дни и difezil (вътрешен препарат, получен naftamona) се прилага един път дневно един час преди хранене гладно. Деца до 5 години - 2,5 грама, повече от 5 години и възрастни - 5 г на 5 дни.
3) едновременно лекарствена терапия: витамини, железни добавки, пробиотици за чревната. Обезболяващи, отпускани без рецепта, за да се избегнат евентуални трудности при диагностицирането апендицит.
проследяване на лечението се извършва с помощта на koproskopicheskih проучвания - 3-4 седмици след завършване на лечението. При липса на ефект - повторно лечение е не по-рано от след 2-3 месеца на друго лекарство.
Що се отнася да се свържете с: 3-кратно изследване на изпражненията за наличие на трихуриди яйца. За положителни проби се извършва обезпаразитяване. Без проверка не назначава обезпаразитени на членовете на семейството на пациента!
Клиничният преглед след лечението се провежда в продължение на 2 години, с проверка на 3-кратно на стол през пролетта и есента на пациента и членовете на неговото семейство. Семейството се смята microcenters, така че се изисква медицински преглед. На сметка се отстранява при липсата на положителни проби в рамките на 2 години от датата на възстановяване.
Прогнозата е благоприятен. В интензивен инвазия развиват усложнения (анемия и т.н.).
превенция trihotsefaleze
1) Стриктно спазване на правилата за лична хигиена (измиване на ръцете след ползване на тоалетна и преди хранене), се измиват добре плодове и зеленчуци преди хранене, вряща вода от открити източници.
2) Редовна проверка ПОСТАНОВИ търгува лица (служители на жилища и комуналните услуги, пречиствателни станции, канализационни системи, градинари, цветари и други).
3) Навременното откриване на пациенти с подобни симптоми с trihotsefaleze. Тяхното навременно обезпаразитяване и провеждане на клинично наблюдение.
Инфекциозна болест лекар Bykov NI