Съвременните методи за диагностика и подходи за лечение на епилепсия при деца - Институт по детска неврология
Епилепсията е хронично заболяване на мозъка се характеризира с повтарящи се атаки на моторни нарушения, сензорни, автономна или психични функции, произтичащи от прекомерни невронални разряди. в населението достига честота от 0.5-0.8%, а сред децата - до 1%. В 85% от пациентите, епилепсия дебют в детството и юношеството.
Заболяването е патологично възбуждане пароксизмални церебрални неврони склонни да изпълнява, която е клинично проявени като епилептични припадъци. В общество, най-известният вид припадъци са генерализирани пристъпи, но те са само една малка част от всички известни досега атаки. Разпределяне на повече от 30 различни видове припадъци, които в техните клинични прояви могат да бъдат групирани "конвулсивни" припадъци (тонично, клонични припадъци, миоклонични, gipermotornaya, miatonicheskie и др.) И "bezsudorozhnyh" (отсъствия, dialepticheskie с автоматизми, темпорален синкоп). На механизма на припадъци са разделени на фокусното, че е, възникнали в резултат на възпаление на определен фокус (част) на мозъка, и генерализирано, в която епилептичен освобождаване мигновено до двете полукълба на мозъка.
Трябва да се отбележи, че епилепсия е хетерогенно заболяване, т.е., епилептични припадъци могат да бъдат причинени от различни причини. Защото с това, могат да бъдат разделени във формата на епилепсия и синдроми. Просто описан повече от 40 форми на епилепсия, които се характеризират с различни специфични за конкретна причина за този синдром, възрастта на първия набор от атаки, разбира се, прогноза, както и подходи за лечение.
Според съвременната класификация на изолирани симптоматични, криптогенна и идиопатични форми на епилепсия. Съгласно симптоматично означава епилептични синдроми с неизвестна причина. Както подсказва името, симптоматична епилепсия е един от симптомите на други разстройства на нервната система, например, недостиг на кислород по време на бременност доставка патология, вътрематочна инфекция (перинатална енцефалопатия), мозъчен тумор, менингоенцефалит, редки генетични заболявания и др. Симптоматично форми на епилепсия, често се комбинира с умствена изостаналост и церебрална парализа; трудно за лечение.
Криптогенна (от гръцките criptos - скрити) форми на епилепсия синдроми, посочени neutonchennoy, несигурен кауза. Разбираемо е, че криптогенен форми са симптоматични, но на този етап в прилагането на диагностичните техники са в състояние да се установи причината. Към днешна дата повечето невролози са склонни да вярват, че правилното тълкуване криптогенен форми на епилепсия, като "най-вероятно симптоматично."
Отделно изолиран идиопатични форми на епилепсия - най-благоприятни. Концепцията на идиопатична епилепсия произлиза от гръцките думи "idios" (собствен) и "Patos" (болезнени), и означава, че тази форма на епилепсия се причинява от дисфункция на самия мозък. Според Delasiauve, един от първите, предложен терминът идиопатична епилепсия в началото на ХIХ век, тази група е необходимо да се отнесе случая с липсата на доказателства за органично увреждане на мозъка. Tissot през 1770 предполагат, че идиопатична епилепсия "има мозък предразположени към припадъци." Като правило, в идиопатични форми на нормален интелект, не парализа и епилепсия реагира добре на лечението.
В епилепсия структура форми също има устройство за фокусно и генерализирано, в зависимост от вида на епилептични припадъци.
В момента на диагнозата епилепсия дефинира като съвкупността от клиничните (характер атаки), електроенцефало (ЕЕГ Особености промени) и анатомични данни (резултати магнитни - резонанс). Повечето епилепсия клиники по целия свят, формулирани стандартите за диагностициране на епилепсия. епилепсия диагностика включва в допълнение към анализа на историята на заболяването, изучаването на неврологичния статус на пациента по време на проверката, както и задължителното използване на ЕЕГ техники, ядрено-магнитен резонанс, за да се определи концентрацията на антиепилептични лекарства в кръвта с течение на времето. За да се идентифицират възможните странични ефекти на приложните ултразвук на корема и биохимичните кръвни тестове за изследване на кръвосъсирването и определяне на чернодробните ензими.
Най-информационен метод за определяне на причината за заболяването е далеч изобразяване на магнитен резонанс (MRI). Съвременните устройства с капацитет от MRI магнитното поле от 1.5 T с използването на специални програми позволяват да се идентифицират епилепсия, заедно с голямо увреждане на мозъка, най-малкото фокусно кортикална дисплазия, което причинява най-устойчивите форми на епилепсия лечение.
През последните години тя е била синтезирана и да прилагат нови високо-производителни антиепилептични лекарства. Те включват Topamax (топирамат), Lamictal (ламотригин), Keppra (леветирацетам), Trileptal (окскарбазепин), и други. Всички от тях са регистрирани в България и може да се използва, както при деца и по-възрастни.