Stupor какво е, причинява, лечение, признаци, симптоми,

Предишен ◈ Следващото

Stupor посочи отслабване или прекратяване на психомоторната активност и значително намаляване или липса на нормалната реакция на външни дразнители (пациентът обикновено разбира какво се случва около него!).







Мускулен тонус, поза, дишане, движение на очите и отваряне на очите, се запазва.

Предизвиква ступор

Причините stupornyh държави се считат:

  • Психични причини:
    • шизофрения, кататонична ступор
    • депресивен ступор
    • дисоциативно ступор
    • Реакционната остър стрес (например, плач, рапица)
    • интоксикация (например, антипсихотици, LSD)
    • количествен разстройство на съзнанието (сънливост, ступор)
    • качествени нарушения на съзнанието (полумрак съзнание фригидност делириум)
    • злокачествен невролептичен синдром
    • много рядко животозастрашаващи (злокачествена) фебрилна кататония (треска, автономната кризи, akrozianoz, нарушения на съзнанието)
  • Причини не са свързани с психиатрия:
    • менингит / енцефалит
    • мозъчни тумори, мозъчен оток
    • напреднал стадий на деменция
    • лекарства, страничните ефекти на лекарства
    • хипотиреоидизъм
    • уремия
    • диабетна кетоацидоза
    • болест на Адисон
    • порфирия
    • хепатопатия
    • електролитен дисбаланс
    • Паркинсон / акинетична криза при синдрома на болестта на Паркинсон
    • nekonvulsivny епилепсии
    • postepilepticheskoe състояние.






Симптоми и признаци на ступор

В допълнение към изброените по-горе симптоми разстройства психомоторна активност и отговор на външни стимули, като е възможно следните явления:

  • Мълчаливост: пълно или частично освобождаване от когато системата за опазване реч речта;
  • Негативизмът: умишлено отказ за съобщаване или извършване на действие;
  • Catatonia / кататония ступор: екстремни психомоторно забавяне (обикновено при шизофрения), слаба реакция към околностите, мутизъм типа поведение в ясно съзнание състояние
  • Каталепсията: крайник "замразяване" в различни (пасивен роуминг) позиции.

диагностика на ступор

  • Анамнеза: известен соматични и психиатрични заболявания, лекарство / алкохол, лекарства, взети, neuhozhennost (например, липса на exsicosis грижа за тялото, недохранване)
  • Физическа проверка:
    • Неразпределена в мускулния тонус?
    • дали движенията на очите и контакт с очите е възможно това?
    • Възможно ли е комуникацията?
    • огнищна неврологична недостатъчност?
    • тремор, замаяност, симптом на "зъбно колело"?
  • Изключение органична причина:
    • Лабораторните данни (кръвна картина, електролити, щитовидната параметри, параметрите на чернодробни и бъбречни функции, кортизол, порфирини, миоглобин и креатин киназа, скрининг на лекарства / лекарства)
    • ЕКГ
    • MRI на мозъка
    • ЕЕГ
    • анализ CSF.

ступор лечение

Важно е да се покаже съчувствие и съпричастност за пациента, тъй като възприемането и вниманието, като правило, не са нарушени.

Общи мерки

  • Fluid и мощност
  • Предотвратяване на пневмония, тромбоза и декубитални рани.

Специални събития

  • Когато ступор неизвестен произход първоначално опита терапия лоразепам 1-2 (6) Mg, понякога и халоперидол 5.10 мг
  • Когато депресивно ступор: първо лоразепам 1-2,5 мг орално или интравенозно, след това се започне терапия антидепресант
  • Когато лекарството ступор: тъй като антипсихотици са честа причина, пиперидин на опит терапия (2.4 мг i.v.)
  • Когато ступор, причинена от органични фактори: лечение на основното заболяване; въз основа на показанията на бензодиазепини и / или халоперидол.






Предишен ◈ Следващото