STH
След като прочетете тази статия, вие ще научите:
- Какво е хормон на растежа и какво е то за тялото си?
- Какво се случва, когато нивото на хормона на растежа се увеличава?
- Какви са причините за увеличението на хормона на растежа?
- Как да се прояви заболяването с увеличение на хормона на растежа?
STH (соматотропните хормон, хормон на растежа) се синтезира от клетки на предния дял на хипофизата (somatotrofami), които заемат 35-45% от хипофизни клетки. Растежният хормон нестабилна. периодът на полуразпад е равна на 20-25 минути.
В кръвта, има 2 форми на хормона на растежа: «големите» -STG и «малко» -STG. «Малката» -STG се е увеличил биологична активност. Чрез тази форма се появи всички ефекти на хормона на растежа.
Синтез на растежен хормон от хипоталамуса контролира. Тя произвежда така наречените освобождаващи фактори. Somatoliberin стимулира синтеза на хормона на растежа, и соматостатинови блокове.
много растежен хормон проявява своя ефект върху тялото не е директно, а чрез посредници хормони. Те се наричат инсулин-подобни растежни фактори (IGF, соматомедини). Това IGF-1, който се произвежда в черния дроб е един от маркерите за заболявания, свързани с растежния хормон.
Секрецията на растежен хормон е главно в периода на сън (70%). Не забравяйте, фразата "когато спите. - порасна" Става въпрос за хормона на растежа.
Синтез и секреция на растежен хормон, се увеличават в следните случаи:
- физическата активност
- стрес
- Рецепция протеинови храни
- Въвеждане на аминокиселини (аргинин и левцин)
- продължителното гладуване
- Неправилната абсорбция на храната
Намаляване на секрецията на растежен хормон:
- Повишени нива на кръвната захар
- Повишени нива на холестерол в кръвта
При повишени растежен хормон, тогава ...
Има заболявания, които се характеризират с повишени нива на растежния хормон в кръвта. Такива заболявания включват акромегалия и гигантизъм.
Гигантизъм се развива при деца и юноши до периода на пубертета, докато затворени епифизи на костите (на растежа на костите зони). Техните кости растат на дължина. Неестествено високо Людмила мъжете считат нараства повече от 200 см и жените са по-високи от 190 см. Най-високият мъж според Книгата на рекордите Гинес, е султан Kosen от Турция, нейният растеж е повече от 2,5 метра.
Когато такива пациенти са затворена зона на растежа на костите, вече расте на ширина в бъдещия кост. В този случай, състоянието се нарича акромегалия. Това е така, защото причината, която е причинила гигантизмът, не е бил отстранен.
Акромегалия възниква при възрастни, които вече са затворени зоната на растеж. И кости не правят нищо друго, освен да растат в ширина. Освен това, има растеж, не само кости, но също и на меките тъкани и органи, метаболизма. Това увеличение в ширина се характеризира с диспропорция, т. Е. увеличение на крайниците, т.е., например, относително несъразмерна на останалата част от тялото.
Акромегалия страдат около 50-70 души на 1 милион жители. Всяка година записва 3-4 нови случая на 1 милион души в страната. Мъже и жени се разболяват със същата честота.
В началото на заболяването обикновено не се диагностицира. Това се случва, след като средно 8-10 години след началото на заболяването, когато се появят симптоми на заболяването. Тъй като средната възраст на пациентите с акромегалия е 40-50 години.
При повишени нива на хормона на растежа имат висока смъртност (2-4 пъти по-голяма, отколкото в общата популация). Ако времето не се започне лечение, 50% от пациентите не живеят до 50 години.
Причини за увеличаване на растежен хормон
Основната причина за повишаване на растежния хормон е аденом на хипофизата (somatotropinoma), който се среща в 98% от всички случаи на акромегалия. Освен това, три четвърти от всички тумори - е macroadenoma, които се простират отвъд седлото, и една четвърт от всички тумори - микроаденоми които не надвишава 10 mm в диаметър.
По същество това е моноклонално тумор, т. Е. произвеждат само растежен хормон. Но има смесени аденоми, които, заедно с растежен хормон могат да бъдат синтезирани като пролактин, TSH, АСТН, LH, FSH. В повечето случаи на смесени тумори се появява аденом синтезиране растежен хормон и пролактин. За хиперпролактинемия можете да видите статията "От това, което повишава пролактина?". в която се говори за основните прояви и причините за заболяването.
Около 2% от всички случаи на повишаване на растежен хормон се извънматочна тумор, т.е.. Е. Не е свързан с хипофизната жлеза. Туморите синтезиращи GH излишък, могат да бъдат разположени вътре в черепа (endokranialnye) и извън черепа в други органи (ekzokranialnye).
Първите включват и фаринкса тумор и клиновидна синусите. Втората група включва тумори на белия дроб, медиастинума, панкреаса, дебелото черво, яйчниците и тестисите. Освен това, тези тумори могат да бъдат синтезирани като се растежен хормон. и somatoliberin (хипоталамуса хормон, който стимулира синтеза на GH).
Приблизително 1% от акромегалия otvseh случаи представляват фамилни форми и наследствено заболяване, при което е симптом акромегалия.
Такива заболявания включват:
- Синдром на Mc Kyung-Олбрайт
- синдром Wermer (ME-1)
- Изолиран фамилна акромегалия
- комплекс Карни
Също изолира частично акромегалия. където частите на скелет или органи се увеличат. Това акромегалия не се дължи на излишък на растежен хормон, и повишена чувствителност на тъканите на тези органи на STG.
Симптомите на повишен растежен хормон
Симптомите на акромегалия, причинени от аденом на хипофизата могат да се разделят на 3 групи:
- Симптоми, причинени от излишък на растежен хормон.
- Симптоми, свързани с развитието на аденоми в мозъка.
- Симптоми, свързани с намаляване на секрецията на други хормони.
Симптоми, причинени от излишък на растежен хормон
Преди всичко внимание на външния вид на пациента. Когато заболяването е разработен до етап на промяна във външния вид, диагнозата на акромегалия може да се зададе от прага. Подобна характеристика вид са пациенти с повишена секреция на растежен хормон.
Наблюдава се загрубяването черти на лицето, което се проявява увеличение на чело, скули, нос, устни ушите, долна челюст (то се избутва напред - prognathism). Пациентите са принудени да променят непрекъснато шапки, ръкавици и обувки за по-голям размер, т. За. Тези части на тялото също се увеличават.
Например, пациент с акромегалия може да се сравни с Шрек комикс със същото име, което, между другото, е истински прототип, страда от акромегалия. Този боксьор Moris Tiye. Това, че той е изобразен на снимката по-горе.
Кожата става по-плътна, удебелени, с много гънки и бръчки, особено на кожата на главата. В областта на триене с дрехи и гънките маркирани хиперпигментация (потъмняване). Често маркирани увеличи хирзутизъм, акне, потене и повишена омазняване на кожата чрез увеличаване на количеството на потта и мастните жлези.
Увеличаването на размера на органи
Промяна на размера на органи показват увеличена език, слюнчените жлези, белите дробове, сърцето, черния дроб, бъбреците и червата. На първо място, има увеличение на мускулната сила и издръжливост, но с течение на времето, мускулите започват да се появят склеротични процеси, които водят до мускулна атрофия и слабост.
Тези склеротични настъпят промени във всички органи, които ги предизвикват, да се защити. Особено значимо въздействие върху белите дробове (белодробна фиброза, емфизем), сърцето (кардиомиопатия).
Промени в обмяната на веществата
С увеличаване на растежен хормон настъпва армиран загуба на калций в урината, но в същото време тя се абсорбира добре в стомаха, така че нивото на калций остава нормално. Но в отговор на загубата на калций в кръвта е натрупване на излишни фосфор. Всички тези промени водят до образуване на камъни в бъбреците (в 45% от случаите).
Неврологични разстройства са свързани не само с интензивен растеж на тумора и налягането на околната мозъчна тъкан. Промените са в периферията. Се притискат периферните нерви разширения и подути тъкани.
Това се проявява тунелни синдроми, като например синдром на карпалния тунел, който се развива при притискане на нерв на горния крайник. Когато това се губи тактилна чувствителност и болка, както и като парестезия (чувство на пълзене на кожата).
синдром на Сънната апнея
сънна апнея (апнеа) по време на сън е свързана с растежа на меките тъкани от горните дихателни пътища, и лезии на дихателните центрове.
Симптоми, свързани с растежа на аденом на хипофизата
По принцип по-голям аденом на хипофизата (macroadenoma). Черепът е сравнително малък и затворено пространство, защото всички форми на образование води до изместване и притискане на мозъчната тъкан. И такъв ефект не остават незабелязани. Всички симптомите зависи от това кой начин туморът се разраства и в коя област на мозъка, компреси.
- Главоболие. Те са упорити.
- Нарушено зрение. Загуба на визуални полета, намаляване на зрителната острота.
- Изчезването на обонянието.
- Появата на епилепсия.
- Необосновано треска.
- смущения в съня, апетита.
- Двойно виждане, в резултат на черепно-мозъчни нерви, както и пропускането на горния клепач, загуба на слуха, неподвижност на окото, загуба на чувствителност на кожата.
Симптоми, свързани с намаляване на секрецията на други хормони
Когато туморна инвазия на първо място има компресия на първия здравословен хипофизната тъкан, където все още се произвежда, както и други хормони.
Много често пациентите развиват:
- Средно хипотиреоидизъм (15-25%)
- Средно хипогонадизъм (60% женски менструален цикъл, галакторея, безплодие при 40% от мъжете развиващите гинекомастия, намалено либидо, еректилна дисфункция)
- безвкусен диабет
Препоръчвам ви да прочетете статията "Диагностика на акромегалия и гигантизъм". да са наясно с това, което ви очаква в по-нататъшното инспекцията.
