Стеноза на ларинкса при деца - симптоми и степента на заболяване на детето

Стеноза (стесняване) на ларинкса - патологично състояние се характеризира с намаляване на вътрешния диаметър на дихателните пътища. Ако силно стесняване на лумена на ларинкса и белия дроб възниква хиповентилация дихателна недостатъчност, които могат да доведат до задушаване и смърт.

Възможно ли е да се диагностицира остра ларинкса стеноза при деца?

Стенотични лезия на горните дихателни пътища е по-често при деца на възраст под 3 години поради структурните характеристики на гърлото и лигавиците. Sip малко дете под формата на конусен фуния, така че най-малкото подуване на лигавицата намалява лумена на ларинкса и, като следствие, развитието на дихателна недостатъчност. В допълнение, в областта на гласните струни мигли епител е много тънка, така че дори компулсивно кашлица може да доведе до увреждане и подуване.

Форма на стеноза на ларинкса

Патологична гърлото свиване често възниква като усложнение на респираторни заболявания. Ето защо, дори и бдителни родители не могат винаги време за диагностика стеноза и предотвратяване на астматичните пристъпи. Клиничните прояви на заболяването до голяма степен зависят от местоположението и степента на стенотични явления. Във връзка с това са няколко форми на стеноза:

• Front - победи на предната стена на ларинкса; Задна - поражение задната част на гърлото;
• удължен - стенозираща лезия разпростира не само гърлото, но трахеята;
• глотиса - набъбване на тъканите, които са разположени между гласните струни;
• infraglottic пространство - увеличение на обема на лигавицата, разположен между трахеята и глотиса;
• кръгъл - едновременно стенозен лезия на предната и задната стена на ларинкса.

Най-голямата опасност за живота на едно дете е заболяване в острия стадий на развитие. Астма атаки се случват внезапно, или на фона на ларингоспазъм, изострени главно през нощта.

остра асфиксия и смърт може да се случи при ненавременна повикване на лекар и спешната помощ.

Общата клиничната картина

Първите симптоми на стенотични лезии на горните дихателни пътища доста трудно да се разпознаят. Развитие на патологията в 96% от случаите са предшествани от грип, тонзилит, фарингит, трахеит, ларингит, и т.н. Родителите Сигналите трябва спастичен кашлица, която обикновено се засилва през нощта.

На фона на инфекциозно възпаление на дихателните пътища при деца може да се повиши температурата, хрема и се появяват симптоми на интоксикация - главоболие, умора, мускулна слабост и гадене. Постепенно клиничната картина се допълва от следните симптоми:

• пресипналост;
• шумно дишане (стридор);
• спастичен кашлица;
• недостиг на въздух;
• кожата бланширане;
• паническа атака;
• цианоза на устата и устните;
• намаляване на телесната температура.

Стеноза на ларинкса в детето води до дихателна недостатъчност и необратими процеси. По време на атаката състоянието на пациента се влошава, така че при първия признак на ларингоспазъм трябва да се обадите на лекар у дома. Преди следващите екипи "Бърза помощ" Родителите трябва да имат дете спешната помощ.

Стеноза на ларинкса на 1 градус

В зависимост от тежестта на заболяването, са 4 етап на стеноза на ларинкса. В етапа на компенсирани лумен стеноза на дихателните пътища се стеснява до максимум 50%, така че патологичните симптоми се появяват само по време на тренировка. Основните прояви на стеноза на ларинкса от етап 1 включват:

• умерен задух;
• леко кожата бланширане;
• недостиг на въздух;
• забавен сърдечен ритъм;
• недостиг на въздух по време на тренировка или ходене.

Компенсирани стеноза дихателна недостатъчност нямат симптоми в покой.

По време на атаката нужда на пациента, за да успокои паниката, защото само изостря усещането за липса на кислород. С цел улесняване на състоянието на детето, препоръчително е да се извърши отвличане на терапия, която има за цел да се подобри кръвообращението и възстановяване на нормалната обмяна на газ в тъканите. Стеноза на ларинкса при деца една степен могат да бъдат лекувани чрез инхалация с физиологичен разтвор, "хидрокортизон" и "Pulmikrotom".

За намаляване на подуване на лигавицата препоръчва III поколение антиалергични средства. Най-ефективните антихистаминови лекарства включват "Deza", "Telfast", "Ksizal". Възможно заповед ларингоспазъм, когато за овлажняване на въздуха до 60%. Можете да използвате специални овлажнители или излизаш в стая мокри кърпи и чаршафи на.

Ларингеален стеноза 2 градуса

В стъпка subcompensation (непълна компенсация) на състоянието на пациента е умерено. В навечерието на нападението на детето става неспокоен, се оплаква от болки в гърлото и затруднено дишане. С течение на времето, кожата започне да избледнява, поради стесняване на ларинкса и липсата на кислород в организма. Типични прояви на стеноза 2 градуса включват:

• 
  затруднено дишане;
• цианоза на устните и лигавиците;
• задух в покой;
• затруднено дишане;
• психическа възбуда;
• повишаване на кръвното налягане;
• участие в процеса на дишане междуребрените мускули.

Намаляване на вдишания усилията на детето в дишането, можете да използвате седативни лекарства - ". Натриев хидроксибутират" "дроперидол" или За улесняване на бронхо-обструктивни синдром използване бронходилататори и експекторанти.

След медицински посещението проведено канализация трахеобронхиалното дърво, като по този начин се възстановява нормалния дихателните пътища.

Стеноза 2 градуса вътрешен диаметър на трахеята може да се ограничи до 70%. Бързо намаляване на подуване на тъканите е възможно в случай на интрамускулно приложение глюко-кортикостероидни агенти. Като правило, за тази цел ", преднизолон" формулировки за деца.

Ларингеален стеноза 3-та степен

Декомпенсирано степен на стеноза се характеризира със симптоми на хипоксия, които се проявяват не само в физическа активност, но също така и в покой. Външно дишане нарушена дете: дължи на силното свиване на трахеята (над 80%) в процеса на дишане включва коремните мускули и ребрата. Пациентът пита за помощ, като дишаше тежко и отметната назад глава.

По време на атаката на децата подсъзнателно се опитват да облекчат състоянието им и като се насили поза - на базата на ръцете са на четири крака и т.н. Това намалява натоварването върху диафрагмата, като по този начин малко по-лесно дишане. Основните прояви на стеноза степен 3 включват:

• "Хрипове" повърхностно дишане;
• повишено изпотяване;
• тежък задух в покой;
• бланширане на кожата;
• цианоза в триъгълник зона назолабиални;
• хвърляне на главата обратно;
• понижаване на кръвното налягане;
• тахикардия;
• "Жилки" на кожата; забавен пулс.

По време на атаката ще трябва да използвате всички по-горе методи за оказване на първа помощ. Ако няма положителен ефект на лекаря изпълнява трахеята интубация без използването на мускулни релаксанти. Ако детето започне да се задуши или по някаква причина се направи интубация не е възможно, се уверете, трахеостомия, т.е. дупка в гърлото, в която е поставена тръба за възстановяване на дишането.

Стеноза на ларинкса клас 4

Когато топлинната етап на състоянието на стеноза на детето се оценява като изключително тежка. Airways почти напълно се припокриват, така че тялото бързо се изчерпа, бледа кожа, както и почистване на лицето на землист цвят. Поради липса на кислород се случва, сърдечносъдова недостатъчност - капки кръвното налягане и пулса на практика не се открива.

Всяка физическа активност водят до спазми-тоник припадъци, в които е налице принудително свиване на мускулите. До края на прояви на 4-та степен стеноза включва:

• липса на въздух;
• загуба на съзнание;
• разширени зеници;
• сърдечна недостатъчност;
• принудително уриниране.

Когато асфиксия поведение CPR и трахеотомия. Ако времето не спира дъха, това ще доведе до необратими процеси, например, мозъчен оток, и следователно, смърт.

Лечение на остра ларинкса стеноза трябва да се извършва в ранните етапи на развитие на заболяването. Намаляване на набъбване и по този начин тежестта на стенотична явления могат време инхалационна терапия с кортикостероиди и антихистамини.

Висше медицинско образование, анестезиолог.