Симптоми и лечение на затлъстяването
Затлъстяването - хронично метаболитно заболяване система, която се характеризира с прогресивно развитие на излишък от мастна тъкан, което води до усложнения и рецидиви след лечението.
на нашето телесно тегло е под постоянно наблюдение неврохуморален. За сериозността на мотивацията на храна, което означава, че чувството на глад и ситост отговаря хипоталамуса. в supraoptic му ядра са основните центрове на тези чувства и центъра на регулацията на обмяната на веществата в организма. Този център отговаря на главната жлеза - на щитовидната жлеза. панкреас и надбъбречните жлези. Този център е подчинена и вегетативната система.
Към днешна дата, няма единна система за класификация на затлъстяване. Традиционно се разграничат четири степени на затлъстяване. Най-често първична форма на заболяването. Това е 75% от случаите. Причината за първична затлъстяването е съотношението на нарушение, получен и изгори енергия. Нарушаването на енергийния баланс води до увеличаване на синтеза на триглицериди мастна тъкан, което допринася за натрупване. В голям процент от случаите, основната причина за затлъстяването е генетично предразположение.
Не по-малко общ е симптоматично затлъстяване. Това включва такива сложни форми на заболяването като церебрална затлъстяване и различни синдроми. Церебрална форма на затлъстяването е свързано с дисфункция на централната нервна система. Заболяването се среща въз основа на мозъчно увреждане поради травма, инфекциозни заболявания. синдром Gélineau се характеризира със затлъстяване и кома. Освен това, затлъстяването е характерен признак на тези синдроми. Прадер-Уили. синдром Tsondeka. болест Babinski-Fröhlich. Ендокринната затлъстяване възниква като симптом на заболявания на ендокринната система. Тази степен на заболяване настъпва в хипотиреоидизъм. диабет. секретиращи insuliome и други нарушения.
Различават се също местната затлъстяване. го otnositsyalipofilnaya храносмилателния дистрофия. липоматоза и синдром на Dercum. Когато липофилен дистрофия затлъстяване проявява подуване на подкожната мастна тъкан, елефантиазис на крайниците. Липоматоза е доброкачествено мастна тъкан. Той се среща по-често при мъжете, се характеризира с появата на неболезнени липоми по крайниците. Болезнени липоми са синдром знак Dercum. С такъв местен затлъстяване липом симетрично локализиран на багажника и крайниците, се характеризира с генерализирано сърбеж.
симптоми на затлъстяването
С пациенти затлъстяване често се оплакват от общо неразположение, недостиг на въздух. главоболие. Казва прекомерна жажда. повишен апетит, сънливост. Внезапни пристъпи на глад, придружени от слабост и виене на свят. Симптомите на затлъстяване в повечето случаи е свързано със съпътстващи заболявания. В случай на нарушение на храносмилателната система има болки в корема, гадене, киселини в стомаха. чревни разстройства. Поражението на сърдечно-съдовата система, характеризираща се с оток на долните крайници, болка в областта на миокарда. недостиг на въздух.Затлъстяването при жени на възраст 30-60 години е намерена два пъти по-често от мъжете. В историята на живота маркирани професионални фактори, диетичен режим, травма-информирани и болестта. В едно проучване на пациенти със затлъстяване има равномерно разпределение на мастните тъкани под формата на обмен-храносмилателния и мастни натрупвания в областта на гърдите, корема, лицето, с хипоталамо-хипофизната формата на затлъстяване. Gipoovarialnaya форма на заболяването се характеризира с мастни отлагания в таза и бедрата често са оформени в мазнини врата подложка - изсъхва.
В затлъстяване нормална кожа. Но в случая на заболяването в пубертета в гръдния кош, корема, бедрата и раменете са образувани neatrofichnye червеникаво стрии. Симптомите на хипоталамуса форма затлъстяване като стрии но tsianichnye, в допълнение на пигментацията на кожата се наблюдава. акантозис нигриканс. Пациентите обикновено се увеличили функция на мастните и потните жлези, кожата е влажна често изложени акне. пиодерма и други кожни заболявания.
диагностициране на затлъстяване
В диагностиката на затлъстяване важен момент е стойността на нормално телесно тегло. която се определя в съответствие с таблиците с растеж, тип тяло, възрастта и пола. Тези таблици са средната нормална скорост. Превишението на тези показатели е степента на затлъстяване. достатъчно, за да се определи теглото да се определи тежестта на заболяването. Важно е да се знае, излишната мастна тъкан маса. Тази стойност може да се различава от хора с едни и същи показатели тегло и височина. За да направите това, има система от методи за определяне на състава на тялото, в този случай, процентът на мастната маса.В допълнение към концепцията за нормалното телесно тегло, има и идеално телесно тегло. Като правило, последната от 10% по-малко. Идеално телесно тегло се изчислява по формулата Вгоса. повече от идеален индикатор за първи 15-20% се счита за наднормено тегло, 30-49% - втора степен на 50-99% излишък е третият, и 100% повече от четвърта степен на затлъстяване. Тези показатели са налице редица изменения, в зависимост от възрастта и пола.
Диагностика на затлъстяване включва и такова нещо като BMI - индекс на телесна маса. За изчисляване на формулата, използвана Quetelet. където теглото, разделена на височината, при нормално индикатор BMI тегло трябва да бъде 18.5-24.9 кг / м2. Под тази фигура недостатъчно телесно тегло, скорост от 30 до 40 кг / м2 и по-горе се счита затлъстяване.
За успешното лечение е важно не само от степента на затлъстяване, но и където се намират мастните натрупвания. Усложнения на затлъстяване на първо място не зависят от количеството на мазнините, но от това, къде се намира. За качествени измервания диагностични използване диапазон. Измерване на обиколката на бедрата и талията дава възможност да се определи местоположението на мазнините в тялото и да се изчисли риска от усложнения.
усложнения на затлъстяването
Затлъстяването увеличава риска от различни заболявания. Наблюдаваните метаболитни разстройства и свързани заболявания, такива като диабет втори тип giperinsulemiya. чернодробна стеатоза. хиперурикемия. холелитиаза. Развитие на сърдечно-съдови заболявания и високо кръвно налягане. камерна хипертрофия. исхемична болест на сърцето. сърдечна недостатъчност. Наднорменото тегло води до затлъстяване заболявания на опорно-двигателния апарат. По-често всички усложнения на затлъстяване показват остеоартрит и дегенеративни ставни заболявания.
Затлъстяването провокира неоплазми е свързано с липсата на освобождаване на хормони в тялото. По същата причина, а има и сексуални разстройства - аменорея. намалено либидо. плодородие.
Увеличаването на BMI по-голям от 30 кг / м2 е bystrotekushih риск от смърт болест на сърцето. Тежка затлъстяването води до развитието pikvinskogo синдром - сънна апнея, белодробна хипертония.
Бариатрия
Заедно с диета и упражнения, използван за лечение на наркомании затлъстяване. Започнете терапия за ИТМ над 30 кг / м2 или неефективност диета за повече от 12 седмици. Има две направления в лечението на затлъстяването наркотици. Първата група от лекарства, предназначени да блокират центъра на глада и регулационни nasysheniya центрове. Вторият блок се определя на Grupa мазнини усвояване от храната, усилване на липолизата.
Като част от медицинската терапия са назначени амфетамини - Fepranon. dezopimon. rehydron. Тези лекарства действат върху централната нервна система и потискат чувството на глад. Назначаване на мазиндол има anoreticheskoe мерки, влияещи на serotoenergicheskuyu система на мозъка, както и нуждата от храна се намалява.
За изгаряне на излишните мазнини в организма се определя adipozin. Но това лекарство има редица странични ефекти. Ето защо е препоръчително да го предписва в комбинация с диуретици и антидепресанти.
Лечение на затлъстяването също изисква психотерапия. тъй като тя изисква фундаментална промяна в начина на живот, да се отървем от стереотипи и навици в хранителните навици. Това често се прилага хипноза, тази техника не само помага да се променят навиците, но и umenshaetsya глад.
Предотвратяване на затлъстяването
За профилактика на затлъстяването трябва да следва съчетания. Физическата активност трябва да се поддържа през цялото време. Правилно организира диета е не само за предотвратяване на затлъстяването, но и профилактика на заболявания на храносмилателната система и сърдечно-съдови заболявания.