Saddle матката - причини, симптоми, диагностика и лечение
Saddle матката - вид двурога матка един; малформация, където долната част на матката е разделена във формата на седло. Степента на разделяне на две матката рог е различен, но при всички случаи формата на матката в раздела прилича на седло. Наличието на седлото на матката може да не показва никакви нарушения или да се придружава от повишен риск от спонтанен аборт, преждевременно раждане, слабост и липса на координация на труда, след раждането кръвоизлив. Saddle матката често се комбинира с други малформации. Разкрити седло матката, обикновено случайно - по време на ултразвук, хистероскопия, г-н. Хирургична корекция на седловидната матката е показано в случай на нарушение на дете лагер.
седловидната матката
Saddle матка е особена проява на двурога матка. Когато седловидната външната повърхност на матката в долната част на тялото е оформен леко вдлъбната депресия под формата на седло. В гинекологията от общия брой на маточните малформации в седловидна матката, което представлява около 23% от случаите. Степента на разделяне на две матката рога е различна: разширяването на напречен размер, сплескване на дъното, слабото разминаване в долните два рога. Във всички случаи, формата на матката в раздела прилича на седло.
Седловина матката често се комбинира с аномалии на отделителната система, на вътрематочно преградата. тесните малък таз. Поради това, наличието на седлото на матката може да бъде опасно за развитието на първичното безплодие. различни патологии при бременност, раждане нараняване. акушерски усложнения, смърт на плода.
Причините за образуването на седлото на матката
Седловина матката деформация, образуван между седмици 10-14 минути по време на ембриогенезата слят mezonefralnyh канали. В етапа на ембрионалното развитие на матката първоначално представени от две утробата-вагинално кухини разделени от средната сагитална дял. По време на женския раждане на плода постепенно се резорбира преграда, т.е. първоначално двурога матка получава първото седло форма, а след това - .. Нормално, круша платнища. В случай на непълнота на процесите на образуване на матката по време на раждането на момиче е записан в дъното на вдлъбнатината, което води до вродени малформации - седловидна матка. В допълнение към разделяне на дъното на седловидната матката винаги има разширение му през.
Disembriogeneza и причинява образуването на седлото на матката може да служи различни вредни фактори, които нарушават правилното формиране на органи по време на бременност: майката интоксикация (алкохол, никотин, лекарство, фармацевтичната, химическата), недостиг на витамини, стрес, ендокринопатии (диабет, тиреотоксикоза.), Сърдечни дефекти. Изключително неблагоприятно въздействие върху органогенезата инфекциозни заболявания бременна - морбили. грип. рубеола. сифилис. токсоплазмоза и сътр. Foster седло може да тече маточни условия бременност токсемия, хронична фетален хипоксия.
седловидна матка Симптоми
Извън бременност, наличието на седловидна матка жената не може да предполагам. Леко седло деформация на матката не пречи на бременността, не усложнява детеродна и раждане. При по-тежки промени може да възникне опасност от спонтанен аборт, плацентата патология (страна или ниско положение. Плацента превия. Отлепване), странично положение на плода. седалищно предлежание представяне на плода. преждевременно раждане.
По време на раждане седлото матката може да бъде фактор в развитието на необичайни труда - слабост или липса на координация. Често, матката седло по акушерство трябва да прибегне до цезарово сечение. Анатомичен и функционален дефицит на матката може да предизвика раждането кръвоизлив. При липсата на подходящ мониторинг на жената в процеса на бременност увеличава риска от перинатална смъртност. В случай на значителна деформация на матката може да бъде първичен безплодие.
Диагностика на матката седло
В диагнозата на матката оседлае решаваща роля за инструментални изследвания - ултразвук. UZGSS. хистероскопия. хистеросалпингография. магнитен резонанс. Standard гинекологичен преглед в матката на седлото uninformative.
По време на тазовата сонография (ехография) седло матката не винаги се открива. Когато значителна деформация напречно сканиране показва увеличаване на ширината на фундуса на матката до 68 mm, долната стена сгъстяване миометриум до 10-14 мм и изпъкнали в телесната кухина. САЩ за предпочитане да се извършва откриване седло матката вагинално датчика по време на втората фаза на цикъла за достатъчно изразен дебелината на ендометриума.
Най-съществено характеристиките на матката седловидната открита по време хистеросалпингография: 2 определя рентгенографски устата на маточната тръба в областта на дъното ясно чете малка вдлъбнатина във формата на седло чието проникване в маточната кухина. Подобни признаци се откриват по време на ядрено-магнитният резонанс. Хистероскопия се използва за директно визуална инспекция на маточната кухина. В процеса на бременност при пациенти с седловидна матка следи Доплер утробата-плацентарна кръв поток. извършва кардиотокография. phonocardiography плода.
седловидната матката Лечение
Хирургично Управление на седлото на матката се прилага само, когато невъзможността за зачеване (при липса на други причини) или обичайно спонтанен аборт. Реконструкция на матката често се извършва по време на хистероскопия чрез естествен начин, без съкращения. След корекция на шансовете дефект на нормална бременност увеличили десетократно.
Пациенти с седловидна матка трябва да бъдат внимателно наблюдавани, deniem акушер-гинеколог в началото на бременността, са в пълно съответствие с Препоръчително е всички ТА, и ако има някаква причина нарушения хоспитализирани в създаването на майчинство. В случай на усложнения на бременността при пациенти с седловидната матката се определя на залежаване, спазмолитици, билкови успокоителни, прогестини, депротеинизираната телешки кръв gemoderivat, етерични фосфолипиди. Тактики срещу предстоящото раждане при бременни жени с седловидна матка се решават по-рано.