Реактивен менингит какво е мимолетно форма
Като дете, много родители са чували предупреждение, че ако отидете без шапка може да се разболее с менингит. Това патология е свързана с хипотермия в повечето случаи. Понякога обаче, тя се развива по други причини. Менингит е свързан с възпалителен процес, който се случва в мозъчни мембрани.
Има няколко форми на патология. В зависимост от това, се отличават и тежестта на заболяването. Най-опасната форма на патологично състояние се счита за реактивна менингит.
Тя се характеризира с бързотечащи, както и развитието на усложнения. Ако не признае патологията във времето и не се предоставя помощ, възпаление могат да отидат в мозъка и да причини смърт. Менингит се отнася до група на инфекциозни заболявания, които влияят на нервната система. Тежки форми на болестта са индикации за хоспитализация в интензивно отделение.
Причините за болестта
Химически (преходни) менингеална възпаление може да бъде първична и вторична. В повечето случаи се дължи на инфекция от различни патогени организъм. В този случай, основната менингит се диагностицира. Поради естеството на патогена изолира бактериални, вирусни, гъбични и паразитни възпаление на менингите. Най-често заболяването да предизвика следните микробни агенти:
- Менингококови.
- Aureus.
- Стрептококова пневмония.
- Streptococcus.
- Mycobacterium туберкулоза (нарастък бацил).
- херпесен вирус.
- Fungi рода Candida.
Патология предава по няколко начина. Повечето патогени навлизат в организма през горните дихателни пътища. Първоначалната възпаление може да се развие в носоглътката. Бактерии или вируси се размножават бързо в лигавицата на дихателните пътища, сливиците и лимфните възли. Тогава те проникват в мозъчните мембрани. Патогени отида там хематогенен, lymphogenous или периневрално начин. Инфекция се проявява като вертикална метод (трансплацентарен). Ако бременна жена се зарази с менингит по-късен етап от бременността, аномалията се предава на бебето по време на раждането. Рядко се наблюдава пътя контакт на инфекция. То включва инфекция на менингите с открита травма на главата.
Средно менингит възниква, когато има възпалителни лезии в човешкото тяло. Те могат да бъдат разположени в различни органи. Рискът от заразяване е висока в присъствието на заболявания като хроничен тонзилит, синузит, отит, пневмония, зъбен кариес. Вероятността за струя менингит повишен при хора с гнойни кожни лезии, циреи и антракс. Развитието на възпаление на мозъчните обвивки, най-често се случва, когато намален имунитет.
В някои случаи, появата на реактивен менингит, свързани с инфекциозни заболявания, тумори, инсулт. Рядко - да предизвика възпаление на ваксинация срещу морбили, коклюш, полиомиелит и др ...
Менингитът се характеризира с внезапно главоболие и интоксикация
симптомите на заболяването
Всеки лекар знае, че такива реактивни менингит. В случай на диагностициране на това заболяване лекарят трябва незабавно да предостави спешна помощ и да постави пациента в интензивното отделение. Признаците на заболяването включват церебрална, менингеална синдром и интоксикация. Както може да се появят фокални неврологични симптоми. Те са свързани с стимулиране на мозъка. Тежестта на всеки един от синдромите зависи от етиологията на менингит.
Вижте също:
В повечето случаи, реактивен възпаление, свързано с инфекция с бактериални агенти. За да церебрални симптоми включват: изразено главоболие, шум и фотофобия, нарушено съзнание, делириум, възбуда, дезориентация. Когато реактивен менингит има ясно изразена интоксикация.
То се придружава от следните симптоми:
- Повишаване на телесната температура до 39-40 градуса.
- Болки в тялото, болки в мускулите.
- Гадене и повръщане.
- Жълтеникава кожа.
- Слабост.
По симптомите на менингит включва специфични характеристики, които са открити по време на клиничен преглед. Ако може да се подозира най-малко един от тях възпаление на мембрани на мозъка. Фокусни симптоми се наблюдават при тежка менингит. За разлика от исхемичен или хеморагичен увреждане на мозъка, тези симптоми са периодични. Те може да са различни, в зависимост от засегнатата област. Чрез фокални симптоми включват: гърчове, крайник пареза, парализа, липса на или повишаване на чувствителността към определени области на тялото, нарушено зрение или съдебното заседание.
Реактивен проява на менингит може да бъде токсичен шок. Това животозастрашаващо състояние, при което промяната в хемодинамичните параметри. Признаци на шок е внезапно спадане на кръвното налягане и тахикардия. BP в реактивен менингит може да бъде по-ниска от 90/60 mm Hg. Чл.
При деца, симптоми на възпаление на менингите трудно да се определи. Сред тях са всички симптоми на менингит, както и специфичните особености. Сред тях - издута фонтанела, както и голям пулсации, огъване коленете при повдигането на детето (Lesage симптом). При тежки случаи, възпаление на струя преминава през тип meningococcemia. В това изпълнение, кожни обриви възникват малък хеморагичен с форма на звезда. Те бързо се увеличават размера си, може да се слеят един с друг и да напомня на обширна синини.
диагностициране на менингит
Идентифицирайте менингит реактивоспособни може би, тъй като данните физикален преглед и лабораторни. В допълнение към симптомите на възпаление на мозъчните обвивки, обърнете внимание на стойката на пациента. Поради силно изразени лицето болка натиска на крака, за да стомаха си и хвърля назад главата й. Подобна позиция на тялото се нарича позата на "сетер". След проверка на лигавиците и кожата, лекарят обръща внимание на температурата, тахикардия, сърцебиене. Пациентите предпочитат да бъдат в тъмна стая и се чувстват главоболие при включване на светлината или появата на най-малката шума.
Ако подозирате, менингит, проведено специфични тестове. Тя ви позволява точно да установи наличието на възпаление на мозъчните обвивки. Най-честите симптоми на заболяването са:
- Симптом Kernig.
- мускули схванат врат.
- Симптоми Brudzinskogo.
Първото нещо, което се проверява състоянието на мускулите на врата. Пациентът лежи по гръб и поиска да се докосне главата му към гърдите си. В този случай, лекарят поставя ръцете си около врата й. Той отбелязва, схванати мускули. Само с едно натискане на стегнат мускулите, пациентът не може да се огъват глава. Симптом Kernig проверени, както следва: крак на пациента е огъната в коленните и бедрените стави под ъгъл от 90 градуса. Пациентът в този момент лежи по гръб. Когато се опитате да изправите на крака, има ясно изразена мускулна резистентност.
Има три симптом Brudzinskogo: горна, средна и ниска. В някои случаи е положителен може да бъде само един от тях. Най-горният симптом е Brudzinskogo рефлексни повдигнати крака, когато се опитват да се огъват глава. Същият ефект се наблюдава, ако натиска върху ставите по обществени пациента. В този случай, е положителен знак е средната Brudzinskogo. Reflex фута височина е свързана с повишен мускулен тонус. То се наблюдава по време на симптом Kernig. Чрез огъване единия крак, а другият е повдигнато самостоятелно. Това показва положителен симптом Brudzinskogo по-ниска.
За лабораторна диагностика включват кръв, урина и гръбначно-мозъчната течност (CSF). АОК са маркирани левкоцитоза и ускорена СУЕ. В бактериален менингит значително повишаване на броя на неутрофилите в вирусни възпаление - лимфоцити. може да се наблюдава протеин урината. Основни изследвания е анализът на гръбначно-мозъчната течност. Когато струя налягането се увеличава менингит цереброспинална течност, има ясно изразен cytosis (неутрофилите или лимфоцити), размерът на промяна на захар и хлориди.
Ако е необходимо, се извършва проучване на дъното на стомаха, ЕЕГ, КАТ и ядрено-магнитен резонанс на мозъка.
Тактиката терапевтични
За лечение на скоротечен менингит, пациентът трябва да бъде хоспитализиран в интензивното отделение. Има комплексна терапия. Пациента интравенозно приложение антибактериална, противовъзпалителна и диуретик. За лекарства избор включват пеницилин, цефтриаксон и хлорамфеникол сукцинат. Развитие на реактивен менингит е индикация за лечение с глюкокортикоиди хормони. Сред тези лекарства са хидрокортизон, преднизолон. Диуретиците се прилагат за предотвратяване на мозъчен оток. Ако това усложнение вече е започнала да се развива лекарството се прилага Sorbilakt. За спиране на конвулсивни спазми прилагат лекарство диазепам.
Развитието на сърдечна недостатъчност или инфекция токсичен шок служи като повод за прилагане на такива лекарства, като допамин, адреналин и Kordaron т. D. Когато реактивната менингит показано парентерално хранене на пациента и мониторинга на отделяне на урина. Това болка не се усилва, е необходимо да се осигури на пациента в покой. Необходимо е да се изключат звукови и визуални дразнители.
За диагностициране на менингит провежда различни изследвания на мозъка
Профилактика на болестите
За да се предотврати инфекция извършват превантивни мерки. Те включват здравословен начин на живот, закаляване, внимателно боравене с храна, изолация на пациентите в болницата. Инфекция от патогенни бактерии най-често се случва по време на студения сезон. Така че трябва да се облича подходящо за времето и да се избегне възпаление на ушите, на горните дихателни пътища. В случай на контакт с пациента, се препоръчва да се получи превантивен курс на антибиотична терапия.
За да се предотврати вторично струя менингит важно време, за да се санира всички огнища на инфекция. Това се отнася особено гнойни възпаления, хронични вирусни и бактериални патологии.
Работи се и специфична превенция на болестите. Тя се намира в въвеждането на пневмококови ваксини за деца и възрастни с отслабена имунна система. Ваксинациите срещу морбили, паротит и други инфекции, също се считат за превантивни мерки. Тъй като тези патологии могат да доведат до реактивен менингит.
Усложнения и прогнози
Усложненията на заболяването включват такива тежки състояния като синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC), сепсис, токсичен шок, хипонатремия. Ако времето не се започне лечение, симптоми като глухота, нарушено зрение и парализа може да продължи след възстановяване на пациента.
Усложнения реактивни менингит става причина за смърт в 10% от случаите. Лоша прогноза виждал с инфекция в детска възраст и старост. В тези случаи, по-рядко се спре преходно развитие на менингит. В хора на средна възраст, могат да бъдат напълно излекувани. Ако следвате превантивни мерки, по-специално - ваксинация, вероятността от заболяване се намалява с няколко пъти.