При бременност, CTG интерпретация на резултатите
С много изследвания откриват жена за първи път, някои диагностични процедури не са запознати с него, така тревожно бъдеще майка, поставят под съмнение факта, че си и бебето е наред. Един гинеколог ми каза, че една млада жена за пръв път в процедурата CTG в сълзи, с пълното убеждение, че определеното време изпит, а след това подозираше патология ... аз трябваше да успокои бъдещите майки цял отдел, обясни, че тази процедура се дава на всички бременни жени за определен период и цел. И така, какво е тази процедура - CTG? Защо той е предписан? Ние ще се разбере в подробности по тези въпроси.
1 Защо да назначи CTG?
При какви обстоятелства се определя на CTG
Кардиотокография (CTG) - метод за научни изследвания, която се основава на анализ на вариабилността на сърдечната честота на плода (в медицинската терминология, плодовете - бъдещ бебе от осмата седмица от развитието на плода преди раждането). Когато CTG на плода и фиксирана честота пертурбации бебето и матката активността на свиване. HIC се провежда при използване cardiomonitors основават на принципа на Доплер, които откриват промяната на интервали между отделните пръстени на зародишен сърдечната дейност.
Анализ на резултатите от CTG може да направи оценка на функционалното състояние, честотата на плода движения, да видим дали те се чувстват комфортно, независимо дали кислород достатъчно, честотата и силата на маточните контракции. Благодарение на процедурата на плода CTG лекар може своевременно предупреждение на отклонението на бременността и навреме, за да се осигури необходимата помощ на бременната жена и бъдещото бебе. CTG на плода е предписано като профилактична мярка с 30-32 седмица от бременността за всички жени и по медицински причини (в този случай, времето може да е различна).
Обикновено, ако бременността е добре CTG плода в 3 триместър на една жена минава през най-малко два пъти, ако има индикации (обременени акушерска анамнеза, заплитане кабел, белези върху матката, fetoplacental недостатъчност, мулти- или вода недостиг, особено на сърдечно-съдовата система на плода) - по- от лекаря. Когато планирана хоспитализация в продължение на няколко седмици преди раждането жени всеки ден са CTG плода, тази процедура се запознава с тях, както и повечето от тях се очаква с нетърпение да го, защото показва побоя над сърцата им в трохи, някои инструменти произвеждат звук туптящо сърце бебе.
2 Как е процедурата?
CTG плода. сензори
CTG плода преминава напълно безболезнено за бъдещи майки, както и за бъдещото си бебе. Една жена притежава удобна позиция половин седнало или легнало по гръб или на ваша страна, лъже за извършване на процедурата не се препоръчва, тъй като в легнало положение може да възникне за компресиране на долната куха вена, а резултатите ще бъдат изкривени рекорд. На корема на бременна приложете два сензора, които са свързани към монитора. Сензор засича сърцебиенето на плода, а на втория - контракции на матката.
На по-стари устройства, има и друг сърдечен монитор бутон фетални движения сензор, тя се поставя в ръката на жената, а тя трябва да натиснете бутона всеки път, веднага след като се чувстват разбъркването на детето си. Новите модерни уреди подобни изделия не. Процедурата трае 30-35 минути, така че пред нея, които притежават жените препоръчват добър сън, отиде до тоалетната. Ако едно дете по време на CTG няма да бъдат активни и ще спят в стомаха на мама, процедурата няма да е информационен.
За да се увеличи активността в отсъствието на женски плодове алергия препоръчва да се ядат един друг парче шоколад. Тревожи се, разстроен, жените се препоръчва да не се притеснявайте, тези фактори могат да допринесат за изкривяване на резултатите. Процедура на плода CTG напълно безвреден, безболезнен, все още няма противопоказания и странични ефекти от майката и за плода. Също плода CTG може да се извърши директно в труда, за да се разбере как бебето се чувства.
3 Като лекар ", гласи" CTG?
Фетална оценка
Дешифрирането CTG плода - прерогатив на гинеколози, но всяка жена може да има представа какво означават резултатите CTG какви показатели и дали те са нормални CTG. Като общо правило, до 32 седмици вече образувани сърдечна рефлекс при деца и всеки смущение той има реакция на сърдечно-съдовата система под формата на увеличение на сърдечната честота. Сензори следят тези показатели, които са записани на касетата, под формата на крива - kardiotokogramme. Curve гинеколог оценява по скала от 1 до 10. Според тази оценка може да се заключи като дете се чувства в утробата като тялото му, включително и на сърдечно-съдовата система, при условие, кислород, ако има фетална хипоксия.
4 Какви са очакваните от лекарите параметри?
Нормално плода CTG
Необучен човек е трудно да се каже, което означава, kardiotokogramma. Тя показва непрекъснат линия и бодлите, насочени най-вече нагоре, най-малко - надолу. Но как да се дешифрира тези цифри? На kardiotokogramme плода лекар оценява следните показатели:- Базовата стойност - е средната аритметична стойност на сърдечна дейност на плода в продължение на 10 минути. Нормалната честота на базалната скорост - 110-160 удара в минута.
- базално вариабилност скорост (амплитуда и честота). Вариациите във филма се освобождава под формата на зъби и зъбите. Понякога тези състезания плашат една жена, в действителност, това е нещо добро. CTG линия не трябва да е плоска.
- aktseleratsii - това увеличава инфарктите с 15 или повече за 15 секунди. В KTG те се появяват под формата на зъби, нагоре. Да възникнат по време на движението на плода. Обикновено aktseleratsy 2-3 или повече за 10 минути.
- намаляване на скоростта - сърдечна честота се забавя до 15 или повече за 15 секунди в отговор да се бори или активност на матката. В CTG, те изглеждат като зъбите, сочещи надолу. Ако намаляването на скоростта рядка, плитки, след което бързо се възстановяват нормалната Базовата стойност, тогава няма причина за безпокойство. Лекар трябва да предупредим, чести, с висока амплитуда забавяне на сърдечния ритъм на филма.
Фишер Мащабният оценка
За всеки от четирите индикатора на лекаря изчислява рейтинга от 0 до 2. И тогава, обобщаване на резултатите, получени от ограничен брой точки, който е и прогноза на плода и сърцето.
скала за оценяване на Фишер е както следва:- 8.10 точки - нормално плода CTG, бейби добро състояние. Причина за вълнение бъдещата майка там.
- 6-7 точки - граничен състояние, което изисква повтаряне на процедурата, както и засилването на резултатите от допълнителни изследователски методи (ехографски с Доплер).
- 5 точки или по-малко - заплашително състояние на плода. 1-2 точки CTG по време на бременността - критични точки изискват ранно приемане на пациента в болницата, както и решение за по-нататъшните тактиката на провеждане на бременността.
5 Нормални резултати
CTG нормални нива - концепция, която е в пълно съответствие на определени критерии, а именно: Базовата стойност трябва да бъде 119-160 удара в минута. амплитуда отклонение - 7-25 удара в минута, най-малко 2 х aktseleratsy в продължение на 10 минути, липсващи или намаляване на скоростта на намаляване на скоростта в сърдечния ритъм. Това са нормални параметри. Но човек трябва винаги да се помни, че един запис диагноза не е изложена и една малка отклонение от нормата - това не е патология. данни на таблицата може да варира в зависимост от това дали бебето е заспал или буден, се намира в тих и активен, и дали, на каква седмица на бременността се извършва проучването.
6 Факторите, които трябва да сигнализират
CTG фетален хипоксия
Лекарите трябва да бъдат предупредени от ЗОД има значително отклонение от нормата, ако Базовата стойност на по-малко от 110 или над 190 удара в минута. Ниска честота от 110 или по-малко говорим за забавяне на сърдечния ритъм на плода и висок контраст, изразен съживяване. И двете могат да посочат фетална хипоксия, аноксия. Базовата стойност на повече от 190 и по-малко от 110 на стойност 0 точки. Освен това не е много добра, когато няма aktseleratsii в отговор на движението на плода. Това може да означава напрежение и изчерпване на компенсаторни реакции на плода, незрели сърдечна рефлекс.
Дълбоки и чести забавяния винаги тревожно лекар, те могат да показват нарушение на плацентарната притока на кръв и изискват внимателно проучване. Монотонно променлива базална скорост или амплитудата на по-малко от 10 и повече от 25 удара също повдигат въпроси с Вашия лекар. Ако разшифроването на плода CTG дава чийто резултат е неопределен в 6-7 точки, трябва да се повтори изследването и да го допълнят с други методи на изследване за определяне на причините, довели до този резултат. Но не се паникьосвайте веднага, това може да навреди само бъдещето на бебето.
Причина за незабавна хоспитализация на бременна жена - заплашва фигури по скалата от 1 Fisher резултат - 5 точки.
7 Аз не съм назначен на CTG?
Трябва ли да се притеснявате?
Вие сте бременна, вие се чувствате като бебето расте, ритници, и много скоро ще ви вземе среща с него, но лекарят все още не сте назначен CTG? Защо? Може би вашата бременност протича добре и животът й не е достигнал 32-те седмици, няма данни за по-рано от вас не го правят. Това е само повод за радост, а не причина за безпокойство.
8 Възможно ли е CTG диагноза?
Не. Ако са идентифицирани всяко отклонение в резултат на процедурата, вашият лекар ще ви насочи за други тестове (лабораторни, инструментални). И в комплексна оценка, като се вземат данните от профила във всички изследвания ще бъдат диагностицирани, потвърдена или опровергана от резултатите на декодиране CTG плода.