поддържане на анестезия период

поддържане на анестезията период. Период на изваждане от анестезия

поддържане на анестезията период. Над него е посочено, че поддържането на анестезия с помощта на съвременни средства за целенасочено действие не създава значителни трудности. Задача анестезиолог през този период е да осигури оптимални условия за работа и в същото време да се предпази пациента от хирургична травма.

Най-голямото признаване на общи анестетици. използвани за повърхностно анестезия, ние получихме азотен оксид, халотан, и комбинации от тях. Също така широко използвани повърхностно кислород етерна анестезия, често в комбинация с азотен оксид. Азотният оксид и кислород често се използва в съотношение 3: 1,2: 1, халотан - при концентрация 0.5-1% етер - 4,3% от обема. Целесъобразно е да се подчертае, че изборът на дадено лекарство анестезиолог във всеки отделен случай трябва да се ръководи от съображения за целесъобразност, а не шаблон. Няма съмнение, че опитен анестезиолог може успешно да изпълнява анестезия хлороформ, trilenom, циклопропан, като се използва, разбира се, специални изпарители и поддържане на анестезия при повърхностно ниво. Въпреки това, ако има необходимост за това, дали има други, по-малко токсични и по-безопасно шофиране анестетици?

В допълнение към обща анестезия. по време на операцията анестезиолога за поддържане на аналгезия и мускулна релаксация има периодично добавят аналгетици, повечето фентанил 2 мл (0.1 мг) и мускулни релаксанти (ditilin 40 tubokurarnn мг или 15-30 мг). Освен това, по време на травматични хирургически стъпки трябва да се разширят невровегетативните инхибиране чрез добавяне 2,5-5 мг или 5-10 мг дроперидол seduksena.

отговорна задача анестезиологът по време anestezin- поддържа постоянен контрол на хемодинамична и газ обмен, навременна и адекватна компенсация на загуба на кръв, трансфузия разтвори (reopoligljukin) за увеличаване периферна микроциркулацията, поддържане на алкално-киселинното равновесие и електролитния баланс вода, ако е необходимо прилагане на кардиотонични агенти и съдов п наблюдение вентилация адекватността iskusstzennoy. Както може да се види, анестезиолог мита дори и в този относително спокоен период н емоционално повече от достатъчно.

Срокът за оттегляне от анестезия (пряко postanesthetic период) - един от периодите, отговорен за анестезия. Има, за съжаление, много тъжно наблюдение, че прости операции, произтичащи плавно на фона на адекватна анестезия, смъртоносен заради грешки на анестезиолога през този период. Най-често това се дължи на недостатъчна вентилация и хипоксия и gnperkapiin, основната причина за което е преждевременно превод от пациентите спонтанно дишане.

За да се избегне тази опасна и чести усложнения, анестезиологът трябва ясно да се осигури адекватно възстановяване на спонтанно дишане на пациента, като се използва набор от инструментални и клинични тестове. Помощ може да има по-специално за измерване на обема на дихателните п дихателните минути обем, който при възрастни не трябва да бъде по-малко от 400-500 мл и 10.8 L, съответно. От клинични изпитвания е много ценно е способността на пациента в екипа за повишаване на главата си и задръжте себе си в това положение за няколко секунди. Повече информация ще Анестезиолог наблюдение на движението на гръдния кош: те трябва да бъдат ритмично н дълбоки, с участието на всички в акта на дишане междуребрените мускули. Има и друг тест: способността на пациента да поемете дълбоко въздух и го задръжте за няколко секунди, което също показва, достатъчен за възстановяване на спонтанно дишане. Обратно, повърхностно, спастичен дишане, парадоксално разклащане на гърдите и диафрагма прибиране на ( "гмуркане") на трахеята с всяко вдишване, назални горенето, цианоза на лигавиците и кожата показва неадекватност на спонтанно дишане и трябва да продължи механична вентилация.

Екстубация следва да се извършва само тогава, когато няма съмнение пълното възстановяване на спонтанно дишане там. В противен случай, трябва да извърши удължен с механична вентилация или в операционната зала (ако няма други сделки и свързаните с тях съоръжения) или в залата за събуждане (упойка), или в интензивното отделение. Превод на пациента към камерата е възможно само след средно два часа след прекъсване на интубацията и анестезия. Преди това, пациентът трябва да остане под активно наблюдение на анестезиолог анестезиолог н сестри, които трябва да направите всичко необходимо за един ранен нормализиране на п стабилизиране функциите на жизненоважни органи и системи.

Трябва да се каже и за други важни тактически подробности. които, за съжаление, не дава възможност за всички анестезиолози. Просто така се случи, че качеството на анестезиолога често се оценява от околните способността на пациента да отвори очите на последния шев, плезене, научете се на хирурга и анестезиолога. С други думи, работата на крайния ръководство apsstsznologncheskoe е завършена. За съжаление, много анестезиолози в опит да покаже своя "изкуство" е въведена дихателната analeptic, антидоти аналгетици и релаксанти, независимо от техните негативни странични ефекти, и най-важното не е взела предвид факта, че след травматична операция, пациентът вече е на операционната маса е възстановен чувствителност към болка и има болка, отрича всички усилия, за да осигурят достатъчна за възстановяване на спонтанно дишане, хемодинамика и служи като източник на необичайни реакции от жизненоважни органи и системи. С тези патологични симптоми, с заболяване на периферните Crocq е, трепет, вълнува и стене от болка пациенти, прехвърлени от работещи в интензивното отделение, където една и съща анестезиолог и реанимация наскоро започна интензивни активни мерки за борба с болка, тремор, възбуда, дихателна недостатъчност и хемодинамика. Обикновено само няколко часа на пациенти в състояние да се направи извод от това патологично състояние, които могат да бъдат п трябва да се избягват.

Компетентен анестезиолог никога не допускаме грешки с. Той разбира, че пациентът се нуждае от постепенно, плавно преминаване от анестезия и аналгезия запазва някаква умствена самодоволство в продължение на няколко дни след операцията. Ние изрично е решила на тази принципна позиция с надеждата, че много студенти да станат лекари ще имат възможност да се оцени правилно тактиката на анестезиолозите време на отстраняване на пациента от наркотично състояние.