Плеврит симптоми, лечение, диагностика, здраве азбука

Всяка белия дроб е затворена в двуслойна торба (плевра), между които листовете в резултат на различни заболявания могат да събират кръв или възпалително оточна течност. Това състояние се нарича в медицината - плеврит, която е под формата на независим заболяване се среща изключително рядко, обикновено този процес е усложнение на заболявания и състояния, като например:

• белодробна туберкулоза
• заболяване на съединителната тъкан - автоимунно (ревматизъм, системен лупус еритематозус)
• алергични реакции (еозинофилен плеврален излив)
• кръвоизлив поради травми и операции на гърдите
• остра бактериална пневмония (предимно пневмококова)
• сърдечносъдови, бъбречни, чернодробни нарушения
• онкологични процеси, левкемия
• инфекциозни заболявания (бруцелоза, сифилис)
• гъбична белодробна болест
• дистрофия при продължителна гладно

в остър панкреатит може да се развие ензимна плеврит

Всяка от тези условия намалява защитните сили на организма, нарушава нормалното протичане на метаболитни процеси, които променят състава на кръвта и лимфата. На плеврата е достатъчно развит капилярната мрежа на лимфните и кръвоносните съдове, които са източник на фибрина или течността в кухината.

видове плеврит

• При суха плеврит. на повърхността на плеврата и в неговата кухина, предвидена прежда фиброин. Този тип плеврит често се срещат в туберкулоза, като основен проява или придружава белодробен форма. Това може да се наблюдава с бруцелоза, системен лупус еритематозус.

Кликнете, за да уголемите

Плеврален излив. характеризира с натрупване в плеврален ексудат - възпалителна течност. Придружен от неспецифично възпалително заболяване на белите дробове, инфаркт на миокарда или на белия дроб, чернодробна амебиаза.

Хидроторакс - плеврален излив не е възпалително течност, която се нарича - трансудат. Това усложнение е придружено от коремна операция на гърдите, както и заболявания, придружени от тежка оток.

Хеморагичен плеврит - характеристика на кръвни заболявания и травми на гръдния кош (счупени ребра, проникващи рани). Съдържащите се в плевралната кухина е кръв.

сух плеврит

Симптомите на сух плеврит

Плеврит има редица специфични симптоми. В тази клиника сух плеврит се различава значително от плеврит с излив. Клинична картина допълва симптоми на основното заболяване.

Внезапна поява на заболяването, пациентите могат да определят точно по времето на поява на болестта. Инфекциозна процес може да бъде придружено от висока температура. Фибринозен плеврит се характеризира с остра болка в засегнатата част на белия дроб. Дишането плитка, болезнена кашлица изглежда, всичко това е придружено от силна болка, която възниква от контакта на възпалената плеврата. Болката се утежнява от склоновете на организма към противоположната страна с дълбоко въздух или кашлица.

Пациентът се опитва да лежи на здрава страна, която е малко по-облекчава страданията му. Когато локализацията на възпалителния процес в близост до мембраната, може да се появи болка в горната част на корема, в сърцето, в гърлото, което създава основата за погрешни диагнози.

диагностика

При проверка на пациента половината гръден кош зад дишане, то е възможно да се види движението на ножовете. При слушане на белите дробове, се определя от много характерен звук плеврална триенето.
Рентгенография в остра плеврит суха не дава достатъчно информация. Лабораторни изследвания ще характеризират основното заболяване.

Лечение на сух плеврит

• За облекчаване на болката се разпореди обезболяващи аналгин, ketanov (вж. Списъка с НСПВС в член инжекции болка), трамадол с неефективността на тези средства, в болнична среда, въвеждането на наркотични болкоуспокояващи.
• Ефективни затопляне poluspirtovye или камфор компреси, горчица мазилки. йодид мрежа.
• Предписват лекарства, които потискат кашлица - (. Виж антитусиви в суха кашлица) sinekod, Codelac, libeksin.
• Тъй като основната причина за туберкулоза е често, след потвърждаване на диагнозата на туберкулозен плеврит в TB амбулатория провежда специфично лечение.

Този режим се препоръчва да остана в леглото или polupostelny.

• Според СЗО, процентът на смъртност от туберкулоза и броят на пациентите с туберкулоза (включително туберкулозен плеврит) в България над 8 пъти, отколкото в Европа.
• Затворниците, страдащи от туберкулоза, на изхода от затвора, като правило, не ходят на лекар и да не се издигат на запис, зарази 10-20 души годишно.
• Всяка година в България умират от туберкулоза 25000 души се разболяват с 120,000 души.
• Най-лошото е, че на всеки 10 пациенти показаха устойчивост на множество лекарства, който е практически нелечима форма на туберкулоза на белите дробове и неговата извънбелодробна (бъбреци, стави, гръбнака, полови органи, очите).

Плеврален излив и хидроторакс

Симптомите на ексудативен плеврит

За разлика от влакнести плеврит, болката от плеврит с различни видове излив не е водещ симптом, с изключение на щети на гърдите, така че признаци на флуидите натрупвания се появяват само няколко дни след началото на заболяването.

Ексудативна плеврит започва постепенно засилване на симптомите бавно, лицето се оплаква от главоболие, повишена температура, слабост, чувство на тежест в засегнатата част на гръдния кош, с постепенно увеличаване на задух, който притеснява пациента дори и в покой (вж. Болка в гърдите).

Диспнеята дължи на намаляване на обема на белия дроб, поради тяхната повишена компресия на плевралната кухина. Ускорява пулса, бледо лице, назолабиални триъгълник се синкави, подути вени на врата. В местата, където излив може vybuhaet междуребрените пространства. Изостава при дишане засегнатата половина.

При тежки условия, причинени от сърдечна недостатъчност, черния дроб, бъбреците процес може да се развие симетрично, плеврит маркирани от двете страни. Тогава ярки характерните симптоми на плеврит не е, въпреки че общото състояние на пациента се влошава.

Най-честата причина за ексудативна плеврален излив при възрастни е от туберкулоза, а в 70% от случаите, тя започва от вида на лобарен пневмония с 39С температура, болки, обща отпадналост, втрисане.

диагностика

Водещ критерий ще бъде рентгенов, рентгенови признаци на плеврален излив или хидроторакс достатъчно красноречиво. "От глупав" аускултация на белия дроб за разлика от сух плеврит засегната страна на гръдния кош. Лабораторни параметри ще съответстват на основното заболяване. Само признаци на анемия (анемия) могат да се появят в хеморагичен плеврит.

Плеврален излив се лекува в болница. В оточна болест предписаната форма на основния диета освобождаване, която ограничава течност и сол. Гнойни плеврит изисква антибиотична терапия (антибиотици с широк спектър), нестероидни противовъзпалителни средства, аналгетици и антихистамини, които намаляват подуването и има анти-алергични реакции (вж. Алергии лекарство).

Ако размерът на излив е достатъчно голям, така че маркирани изразени разстройства на дихателната и сърдечно-съдовата система, плеврална кухина веднага пробит и съдържанието се евакуирани. Полученият материал се изследва внимателно, за да се изясни естеството и основната диагноза. Може би въвеждането на антибиотици, преднизон или хидрокортизон в плевралната кухина, за да се намалят ексудация явления. В продължение на няколко дни, определен в отводнителната система.

Когато натрупване следоперативен течност в гърдите не трябва да се разглежда като усложнение?

Ако операцията се извършва за отстраняване на белия дроб или част от него, празно пространство се образува, която е запълнена с течност в гръдния кош. "Природата превъзмогващо вакуум", един вид защитна и компенсаторна реакция да се поддържа стабилно налягане в гръдната кухина, която осигурява нормалната подреждането на останалите органи.

Нито сърцето, нито останалата част на белите дробове не се движат, това им позволява да функционират нормално. По време на възстановяването на течността разтваря част заменя с фибрин, образувайки сраствания. В този случай, усложнение на плеврит не е така. В други операции, появата се счита усложнение на плеврит, получената течност се отстранява и се провежда подходящо лечение.

Плеврит благоприятна прогноза, макар и да не са пряко свързани с капитана на заболяването. Възпалителни, инфекциозен, травматичен плеврит лекува успешно и не се отрази на качеството на живот по-късно. Е, че за бъдещ живот на рентгенови снимки ще бъдат маркирани плеврални сраствания.

Изключение прави суха туберкулозен плеврит, в който влакнести депозити може да се калцират с течение на времето, така наречената pachypleuritis. Лесно е сключена в "каменната обвивка", които затрудняват пълното му функциониране и води до хронична дихателна недостатъчност.

За да се предотврати образуването на сраствания, които се образуват след отстраняване на течност от плевралната кухина след лечение, когато Abate остра фаза на пациента трябва да бъде рехабилитационни процедури - (. За Strelnikovoj чрез респираторния упражняващия Frolov) физическа терапия, ръка и вибрации масаж, внимателно провеждане дневни упражнения дишане ,