Общата пруритус (цялото тяло) причинява, диагностика, лечение, снимки

Какво е генерализирано сърбеж

Сърбеж - дразнене, болезнено изтръпване усещане, което се отразява на кожата по цялото тяло или на много места с голяма площ, и провокира физиологичен рефлекс кардиране. Самото понятие от сърбеж медицина с достатъчна точност не се определя като физиологичен и биохимичен механизъм на това явление не е изяснен.

Въпреки това тя установява, че сърбеж е чувство, близко до болезнени, възбудимите нервни окончания в интерфейса на дермата и епидермиса и причиняване изискване сресване на кожата на конкретен обект. В повечето случаи, сърбеж по цялото тялото система е (общо) на симптомите на заболяването, че във всеки случай изисква задължително причини за откриване, т.е. - точна диагноза.

За тази форма се характеризира с липсата на сърбеж обрив и кожни дефекти, които са склонни да образуват в локални кожни патологии проявяват под формата на атаки (често - недопустимо), увеличение в определено време - обикновено вечер или през нощта. В пароксизмална сърбеж компулсивно пациент може да срешете кожата си не само ноктите, но твърди, пиърсинг обекти - гребени, четки - увреждане на епидермиса (т.нар biopsiruyuschy сърбеж).

В други случаи, пациентът може да пострада сърбеж, почти постоянно.

неговата класификация

Съвременната медицина класифицира сърбеж по своя произход. Обобщена класификация според Твикрос и Бернхард:

1. Pruritotseptivny или дерматология. Среща се по време на възпаление, кожни лезии, като ухапване от насекоми, кърлежи acariases (сърбеж), уртикария.
2. System (невропатична) сърбеж. срещащи без увреждане на нервната система, като един от симптомите на вътрешния патология (заболяване на черния дроб, храносмилателната, бъбречна, ендокринни смущения).
3. Невропатична сърбеж. разработване при повреда на един от централните блокове или периферната нервна система, като по този начин често се комбинира с разстройство чувствителност. Това може да бъде множествена склероза. постхерпетична невралгия, наранявания, вреди нервите, тумори на мозъка, церебрална тромбоза и абсцеси.
4. Психогенната сърбеж - специален, силен сърбеж, който се намира в психични разстройства, без никакви симптоми на кожни заболявания. Но в дългосрочен план тежък стрес и тревожност може да предизвика подобна форма на сърбеж, дори и при липса на каквито и да било нарушения в психиката.

Много често генерализиран сърбеж има смесен произход, за да се установи действителния причината за неговото развитие е трудно.

Как да се открие в знак на

Такова чувство изразен като сърбеж, че е лесно да се идентифицират домакин, дори и сърбежа не е постоянен и е с умерена интензивност.

Външни симптоми сърбеж:

• ексфолиация точка и линеен характер (драскотини) на различни части на кожата
• кръвни кора;
• появата на симптоми на нокътната плочка "полиране" - ноктите са лъскави и много гладка, а краищата им са отделяни;
• нарушения на съня. нервно разстройство.

За причините, поради които има обобщен сърбеж, опишете по-долу.

Възможни заболявания и разстройства

Заболявания, които са подбудителите на генерализирана сърбеж - различна етиология (причина). Това може да включва следните патологии.

Бъбрек и черен дроб

• бъбречно заболяване. включително функцията недостатъчност, пиелонефрит. гломерулонефрит срещащи се в хронична форма (85% от пациентите и повече), поради бавното развитие на уремия (отравяне организъм токсични вещества). Уремичен пруритус може да се появи дифузно - по цялата кожа - или в зони: шията, раменния пояс, външните гениталии, крайниците, в носа. Интензивността на този сърбеж обикновено е по-лошо през нощта, през летните месеци, след диализната процедура.
• чернодробно заболяване. Сърбеж на черния дроб - една от най-непоносими и постоянни симптоми на чернодробни патологии, които се развиват на фона на възхода на холестаза - жлъчни закъснения поради нарушение на неговото изтичане. Там Глардиаза, панкреатични тумори. 25% от пациентите с жълтеница, всеки пациент с хепатит 5, в 10% от случаите на цироза. както и първичен склерозиращ холангит, холелитиаза. В случай на билиарна цироза сърбеж се проявява в почти 100% от пациентите. Често това е кел е ранен признак на болестта, се появява за 1 или 2 години преди другите симптоми. Обикновено по-изразено на бедрата, корема, между пръстите на ръцете, кожата на дланите и стъпалата.

В допълнение към сърбеж на кожата, има и други важни симптоми на черния дроб:

• гадене, оригване горчив, повръщане;
• подуване, газове, диария или запек;
• светлина (жълто, сиво) кал;
• потъмняване на урината;
• пожълтяване на кожата, лигавиците, склерата;
• неразположение, летаргия и главоболие.

хематология

При заболявания на кръвта често са сърбеж разпространява в кожата, но особеност е неговата интензивност в някои области: в желязодефицитна анемия - в интимна зона, с хламидия - болест на Ходжкин (всеки 3) - през лимфните възли, особено в областта на шията, подмишниците.

Дифузната сърбеж също се случва, когато рак на кръвта. системна мастоцитоза, полицитемия (eritremii), в която той е нетленно, сърбеж, парене характер, често - akvagenny че е подчертано изразени след контакт с вода.

Както и в случаите на чернодробни патологии, сърбеж по кожата с хематологични заболявания често се яви пред другите симптоми. Когато полицитемия сърбеж усилва след гореща вана. Също така трябва да се обърне внимание на други сериозни симптоми на болестта на Ходжкин:

• пациента губи тегло;
• има обилно изпотяване през нощта (лен, изпотих);
• Възможно треска, обменен температура падне под нормата;
• изразена болезненост и подуване на лимфните възли, особено след използването на етанол;
• определено чрез увеличаване на черния дроб и далака.

Ендокринната система, хормонални и метаболитни нарушения

Причините включват сърбеж и ендокринни, хормонални и метаболитни разстройства, които включват диабет, хипер- и хипотиреоидизъм, менопауза, подагра, недостиг на витамини А и В).

• Диабетна генерализиран сърбеж при някои пациенти се отразява на кожата на цялото тяло, но най-често засяга областта на гениталиите и ануса, ушния канал.
• Умерен, нестабилна сърбеж хипертиреоидизъм се среща в цялото тяло в 5 - 10% от пациентите, на фона на развитието на хипертиреоидизъм.

Хипотироидните сърбеж, който се задейства от суха кожа са се обобщи, понякога появяването много ясно изразен - до увреждане на кожата по време на разресването.

• злокачествени тумори (меланома. новообразувание в стомаха, панкреаса, глюкагонома, множествена миелома) в 3% проявената сърбеж по цялото тяло. Особено често се наблюдава в аденокарцином и карцином на сквамозните клетки.
• неврологични заболявания, psychoneurosis, психоза, мозъчни тумори, множествена склероза, дълбока депресия, фобии (страхове), причиняват развитието на така наречените психогенна сърбежа.
• алергии и използването на някои лекарства.

Често, сърбеж по цялото тяло ме боли астма и обструктивно белодробно заболяване, предизвикано от неоткрити алергии, особено това ясно проследени по време на кашлица атаки. В този момент, цялата кожа сърби, но е особено силна - в предната част на шията - ями, на гърдите, гърба.

Остри пристъпи на еднократна сърбеж се появяват, когато непоносимост специфични продукти (фъстъци, цитрусови плодове, риба, домати, червени боровинки, ягоди). И също така често е предизвикано от прием на фармацевтични препарати, като например:

• етанол, хлорпропамид;
• антибактериални средства, по-специално - еритромицин. бисептол;
• толбутамид, орални контрацептиви;
• каптоприл. кодеин. аспирин;
• беладона, опиати, морфин тип лекарства, амфетамини, фенотиазини;
• анаболни стероиди, антималарийни, салицилати, хинидин.

Автоимунните заболявания и други причини

• Автоимунните заболявания - булозен пемфигоид, автоимунен хепатит, целиакия, диабет тип 1, билиарна цироза; тук, много експерти приписват и атопичен дерматит;
• лезии паразити (хелминтни инфекции) предизвикват сърбеж, свързани с реакцията на имунната система да се отделят токсични хелминти (Ascaris), и могат да бъдат само симптом на кожата;
• бременността, в който сърбеж, свързан с застоя на жлъчка в тръбите се случва в последния триместър и изчезва напълно след раждането.
• възраст (сенилна сърбеж) се наблюдава под формата на атаки, често през нощта и най-вече при мъжете над 65 години.

Причините за това са сърбеж ендокринни нарушения, дехидратация на кожата, dermatoxerasia атеросклероза.

Сърбеж менопаузата при жените също могат да се носят с комплексен характер, но често засяга областта на гениталиите и ануса, аксиларните гънки, гърдите, езика, небцето.

Други видове генерализирана сърбеж:

• сезонен сърбеж, който се появява през пролетта или есента;
• сърбеж като рефлекс реакция на мощен опит, например, след като насекоми ухапване.

Така че, mnemodermiya проявява със сърбеж, срещащи се само при вида на паразита (въшки, кърлежи, комари), а дори и в разговор, в който се споменава името на паразита

• високи сърбеж - не твърде чести, расте на височина от 10,000 метра, дължащи се на промени в налягането.

Как да се справим с сърбеж по цялото тяло

Наличието на сърбеж, което засяга цялата кожа, множество секции, и по-специално - на симетрични, повече доказателства на присъщата си природа, т.е., че е един от признаците на развитие на болестта, а понякога - в много ранен етап. Ето защо, идентификация на вътрешната патология, която води до зачервяване - основна задача на диагностика и основа за по-нататъшно развитие на стратегии за лечение и в същото време да се премахнат сърбежа.

диагностика

Диагностика на кожата сърбеж - един много важен медицински случаи, както спешната необходимост да се почеше често предшества появата на сериозни заболявания. Първо се извършва така наречената физическа проверка на пациента с анализ на състоянието на кожата.

В присъствието на обрив или кожни възпаления от всякакъв вид, включително папули, пустули, везикули, драскотини, кафяво, червено и белезникави петна, изисква по-задълбочено изследване на дерматолог. Един пациент с сърбеж насочени към проверка за dermatozoonozov - различни кожни заболявания, които са причинени от въвеждането в организма на паразити (или техните ухапвания) - червеи, ларви червеи кръвопийци насекоми.

Ако сърбежът не е свързано с дерматоза, започва да търси други заболявания. В изследването са включени:

При пациенти с сърбеж, причината за която не е била веднага, периодично преразглеждане, тъй като заболяването, което причинява необходимостта от сресване, често се проявява по-късно.

С сърбеж по цялото тяло, дори и в случай на болест, която предизвиква развитието му, че е доста трудно да се премахне. Поради това, на първо място, премахване на факторите, които увеличават сърбежа.

• Да се ​​избягва прегряването, а в райони с хладен въздух, използвайте студени душове и вани по-често.
• изключва докосване на кожната тъкан от синтетични влакна, вата;
• избягване на контакт с дразнещи химикали - сапун, прахове, гелове, прилага детергенти фактор с понижено рН, използвайте овлажнители;
• премахване на лекарства и храни, които могат да предизвикат алергични реакции;
• свеждане до минимум на използването на всякакви средства за разширяване на подкожните съдове (кофеин, алкохол), което увеличава сърбежа, както и - топла вода за душ.

Общи принципи на терапия

Общо лечение причинна (лечение на симптоми) включва използването на:

• седативи, особено необходими в неврогенно, психогенна сърбеж;
• антиалергични средства, стабилизатори на мастни клетки (кетотифенови), калциеви препарати, натриев тиосулфат;
• кортикостероиди с ендокринни разстройства, хормони и фитоестрогени време на менопаузата и сенилна сърбеж;
• секвестранти (холестирамин, колестипол), абсорбиращи жлъчни киселини и ги генериране през червата, сорбенти салицилати.
• физиотерапия, която включва: ултравиолетово облъчване, inductothermy надбъбречната електрически душове, сяра и радон баня, охлажда вани с морска сол;
• означава външен терапия - прахове, емулсии, пасти, мехлеми, - подпомагане на сърбеж, удари няколко порции, но ефектът на локално действащи лекарства, обикновено къси.

Важно е, че чернодробните сърбеж антихистамини са почти безполезни, справяне с алергичен сърбеж. Чернодробната сърбеж отслабена, ако следните лекарства:

• Сорбенти (Polysorb, Polipefan, бели и черни въглища) и извеждане на свързване отрови;
• интравенозни средства за почистване на кръвта на токсини;
• gepatoprotektory (Ессенциале, Rezalyut, Karsil, Geptral) възстановява чернодробните клетки, урсодеоксихолева киселина (когато билиарна цироза);
• антибиотици за гнойни, противовъзпалителни агенти;
• витамини и пробиотици (Baktistatin, Bififor, Bifiliz, Probiofor), нормализира микрофлората на храносмилателната система;
• успокоителни - Фенобарбитал;
• жлъчегонни помогне свободния поток на жлъчката;
• средство за отслабване на негативните ефекти на жлъчката в чернодробните клетки, подобряване на преминаването през тръбите - рифампицин, метронидазол. Те активно усвояване на жлъчните киселини, намали техния брой в кръвта, отслабване на сърбежа на кожата.

Имената и действие