На Hashimoto, лечение, симптоми, последствия

Ендокринни заболявания - бичът на двадесет и първи век. Сред лидерите по отношение на заболеваемост на населението, на първо място се заема от сърдечно-съдови заболявания, а вторият - на ендокринната, по-специално, на проблемите на панкреаса и щитовидната жлеза. В последния случай, общи заболявания са хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм и тироидит.

заболявания Основи

Автоимунен тиреоидит, както и други заболявания на щитовидната жлеза, свързани с действителната физическото състояние - ако раковите клетки са повредени, започва неправилна производство на хормони, произвеждани от щитовидната жлеза.

Говорейки специално за хроничен автоимунен тироидит, болест е възпалително природата. възпалителен процес се влияе от имунната система на антитела на простатата, които погрешно го разглежда като чуждо тяло. При здрав организъм, антителата трябва да се извършват само за необичайните организъм органи, в този случай те удари на щитовидната клетки.

Източникът на заболяването може да бъде наследствен - доказано, че автоимунен тироидит в близки роднини е по-често, отколкото без този фактор, освен това, генетично изразяване и евентуално други заболявания на ендокринната система - диабет, панкреатит.

Но за да реализират наследствени факти, трябва да имате поне един провокира фактор:

Под влиянието на тези фактори, получени от лимфоцити в тялото, които допринасят да тече патологична реакция на антитяло атакува щитовидната жлеза. В резултат на това антитела атакуват thyrocites - тироидни клетки - и да ги унищожи.

Структура фоликуларни thyrocytes е така, защото ако повредени клетъчни стени се освобождава в кръвния поток секрецията на щитовидната жлеза и увредени клетъчни мембрани. Това същото клетъчни остатъци, причиняващи повтаря вълни на антитела към желязо, така че процесът на унищожаване се повтаря циклично.

Механизмът на действие на автоимунно

В този случай, методът на самоунищожение на тялото на жлеза доста сложно, но цялостната схема на процесите в тялото е проучена в много отношения:

• За да се направи разграничение между собствените и чуждите клетки, имунната система е в състояние да се прави разлика между протеините, които изграждат различните клетки на тялото. признаване на протеин в имунната система е клетка-макрофаги. Той е в контакт с клетките на детектиране на техните протеини.
• Информация за произхода на клетките доставени макрофаги на Т клетки. Последните могат да бъдат така наречените Т-супресорни и Т-хелперни клетки. Suppressor забрани атака клетки, хелперни клетки - разрешено. В действителност, това е определено на база данни, която позволява на атаката, не признава клетките в тялото, или забранява, знаейки, такава клетка, по-рано познат.
• Ако Т ​​хелпер оставя атака, освобождаване започва да атакува жлеза клетки и макрофаги. Атака предполага контакт с клетката, включително използвайки интерферони, интерлевкини и активен кислород.
• Производство на антитела, участващи в B-лимфоцитите. Антителата, за разлика от активен кислород и други атакуват агенти са специфични структури, насочени и разработени да атакуват специфичен клетъчен тип.
• След като антитела, свързани с антигените - атакуваните клетки - стартира агресивна система на имунитета, наречен системата на комплемента.

Говорейки конкретно за автоимунна тиреоидит, учените са заключили, че болестта е свързано с нарушаване на макрофагите при признаване на протеини. клетки протеин жлеза разпознават като чужди и започва процеса, описан по-горе.

Нарушаването на такива генетично разпознаваемост може да се полага и може да бъде представен от ниски заглушители дейност да спре агресивен имунната система.

Антителата, които се произвеждат в-лимфоцити атака щитовидната пероксидаза, микрозоми и тиреоглобулин. Тези антитела и са предмет на лабораторно изследване, когато пациентът е подложен на диагноза на заболяването. ракови клетки стават неспособни да произвеждат хормони и формира хормонален дефицит.

симптоматика

Хроничната форма на автоимунен тиреоидит може да не показва симптоми за дълго време. Първите симптоми на заболяването са както следва:

• Усещане за буца в гърлото, когато дишането, гълтането;
• Дискомфорт в гърлото, шията;
• Слаба болка при палпация на щитовидната жлеза;
• Слабост.

В следващия етап на болестта се появяват по-тежки симптоми. Именно тези симптоми подтикват ендокринолог по подозрение за автоимунна тиреоидит при пациент:

• Тремор на ръцете, краката, пръстите на ръцете;
• Сърцебиене, повишено кръвно налягане;
• Прекомерно изпотяване, което е най-маркирани в нощта;
• Безпокойство, тревожност, безсъние.

В ранните години на заболяването могат да се появят хипертиреоидизъм, симптомите на които са сходни. В бъдещата работа shchitovidki могат да се нормализират или количество хормон ще бъде леко намалена.

Хипотиреоидизъм случва по време на първите десет години от началото на патологични процеси, и неговата експресия се повишава под влиянието на тежки физически или психологически стрес и наранявания, респираторни заболявания и други рискови фактори, изброени по-горе.

форми на заболяването

Тиреоидит се отличава от тежестта на симптомите и физическо състояние на щитовидната жлеза.

• Хипертрофична форма - има увеличение в тялото, вероятно местна или обща увеличение на желязо. Локално увеличение наречени възли. Тази форма на хипертиреоидизъм често се започне с, но в бъдеще, може да се възстанови с адекватно лечение на функцията на органа.
• Атрофичен форма - желязото не се увеличава по размер, но неговата функция е значително намалена, което води до хипотиреоидизъм. Този вид се случва при продължителен контакт с радиоактивно лъчение в ниски дози, както и възрастните хора и деца.

Като цяло, форма на болестта не се отразява на начина, по който болестта се лекува. Страховете може само да предизвика възли. При откриване възли трябва да се консултират онколог за предотвратяване на дегенерация на клетки в злокачествени възли.

В противен случай, възлови връзката в повечето случаи не е необходимо да бъдат премахнати, ако то не се разкрива злокачествен характер и лечение може да се извършва от медицинска, без операция, ако няма други причини за операция.

методи за диагностика

На първо място, терапевтът ще изпрати на пациента до рецепцията не само за ендокринолог, но и да се направи консултация с невролог и кардиолог. Това е необходимо поради това, че симптомите са неспецифично тиреоидит и е лесно да се погрешно дължи на други заболявания. За да се премахне болестта от другите системи на тялото, назначени от съвета от няколко лекари.

Ендокринолог непременно държи палпация на щитовидната жлеза и изпраща до лабораторна диагностика. Пациентът дава кръв от размера на хормони на щитовидната жлеза, а именно Т4, T3, TSH - тироид-стимулиращ хормон, TPO - антитела щитовидната пероксидаза. От съотношението на тези хормони в ендокринолог на резултатите от анализа заключава относно формата и стадия на заболяването.

Също назначен immunnogramma и ултразвуково изследване на щитовидната жлеза. По време на изследването показват увеличение на размера на жлезата или неравномерно увеличение на нодуларна на щитовидната жлеза.

тъкан парче жлеза изследване - биопсия за изключване на злокачествени форма възли при пациенти с автоимунна тиреоидит е назначен. За тиреоидит се характеризира с висока концентрация на лимфоцити в тироидни клетки.

Когато явна клинична тиреоидит в жлеза увеличава възможността за злокачествено заболяване, но често е доброкачествено тиреоидит. рак лимфом е по-скоро изключение, отколкото правило.

Тъй като разширяването на простатната жлеза е характерно не само на автоимунен тиреоидит, но също дифузен токсичен гуша, само един ултразвук не може да служи като основа за диагноза.

заместителна терапия

Лечение на хронично автоимунно тиреоидит зависи от заболяването. Често хипотиреоидизъм - недостиг на хормони на щитовидната жлеза - прилага заместителна терапия със синтетични аналози на хормони на щитовидната жлеза.

Тези лекарства са:

При пациенти със сърдечно-съдови заболявания, както и при възрастни хора, е необходимо да се започне заместителна терапия с препарати ниски дози и наблюдавайте реакцията на организма преминава лабораторна диагностика на всеки два месеца. Коригиращи схеми държи ендокринолог.

Когато се комбинират автоимунен тиреоидит, и подостри форми, са назначени глюкокортикоиди, особено преднизолон. Например, една жена с хронична форма на болестта по време на бременност с опит опрощаване тиреоидит, в други случаи в следродилния период, от друга страна, активно се развива хипотиреоидизъм. Именно в тези критични моменти, необходими глюкокортикоиди.

adenohypersthenia

Когато диагностициране хипертрофични форми на автоимунен тиреоидит, както и осезаем изстискване и респираторен дискомфорт поради увеличаване на щитовидната жлеза. илюстрирано хирургия. По същия начин, това решава проблема, ако в дългосрочен план състоянието на уголемена простата бе въведена и тялото започва да расте бързо.

Тиреотоксикоза - повишена функция на щитовидната жлеза - назначен tireostatiki и бета-блокери. Те включват merkazolil и метимазолът, че са предвидени по-често.

За да се спре производството на специфични антитела срещу щитовидната пероксидаза и щитовидната жлеза обикновено се прилагат НСПВС: ибупрофен, индометацин, Voltaren.

Също така са показани подготовката за immunnostimulyatsii, витамин-минерални комплекси и адаптогени. Чрез намаляване на функциите на жлезите са възложени на повторни курсове на заместителна терапия.

Заболяването прогресира бавно. За петнадесет години, средната пациента има достатъчно здраве и състояние на организма. Под влиянието на рискови фактори могат да се развият рецидиви, които лесно могат да бъдат подрязани курс препарати.

Обостряне на тиреоидит може да бъде свързано и с двете хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм. Освен това, най-често се случва, тъй като в резултат на хипотиреоидизъм в остър тиреоидит в периода след раждането при жените. В останалите пациенти тиреотоксикоза преобладава по-често.

хормонално лечение не винаги е през целия живот. Тази прогноза е възможно само за вродени аномалии на щитовидната жлеза. В други случаи, своевременно започна субституиращо лечение със синтетични хормони е достатъчно, за да в крайна сметка да намали дозата на хормони и спрете да ги приемате като цяло.

заключение

Решението за приемане на хормони прави само ендокринолог въз основа на лабораторната диагностика и резултатите ултразвук. В никакъв случай не могат да участват в самостоятелно ендокринни заболявания, като хормонален дисбаланс, подкрепено от външната страна, това може да доведе до кома.

Когато навременно откриване на прогноза благоприятно третиране и опрощаване може да продължи с години, с епизодични кратки обостряния, които лесно се елиминират препарати курс.

Симптомите на заболяване на щитовидната жлеза

следродилна тиреоидит