множествена склероза

Множествена склероза - хронично неврологично заболяване, въз основа на демиелинизация нервни влакна. Тази болест се среща при хора, достатъчно често, обаче, неговото разпространение по целия свят, не е еднородно. По този начин, най-висок процент на заболеваемост е регистрирана в Съединените американски щати, Канада, Европа, а най-нисък в Африка и Азия. Смята се, че най-много изложени на риск от заболяване от представители на Европейската раса. Тази болест се среща на възраст между 16-40 години, между връх честота пада на тридесет години. В структурата на заболеваемостта е доминиран от жени.

Хората често наричат ​​забравяне, объркване, особено в напреднала възраст ", болестта на Алцхаймер" на. Но тези неща наистина не са нищо общо със заболяването, наречено "множествена склероза". Това е сериозно заболяване, което често води до инвалидност.

Причините за заболяването

Основният модул на нервната система е неврон, който се състои от сърцевина на тялото и нейните придатъци (аксони и дендрити). Дендрити - малки, разклонени придатъци. Axon - дълго рамо, чрез които реалното предаване на нервните импулси от неврон към тялото на задвижване. Axon, за разлика от дендрид покрит миелиновата обвивка. Интегритет на миелиновата обвивка, ще зависи от качеството на нервните импулси. В множествена склероза, е тази повредена обвивка, което води до увреждане на нервите не е в състояние да изпълнява напълно своята функция.

Защо се случва това? Множествена склероза принадлежат към групата на автоимунни заболявания. Това означава, че имунната система възприема тези или други клетки на чужденеца на организъм (като раковите клетки, вируси, бактерии), и започва да се бори с тях. Така, множествена склероза Т лимфоцити да проникват през кръвно-мозъчната бариера на мозъка, където атакува миелинов протеин.

Разрушаването на миелина (демиелинизация) на повърхността на нервните влакна като склеротични плаки. Намира се в материята плака бял абсолютно всяка част на главния или гръбначния мозък, но по-често в перивентрикуларната пространство на мозъчните полукълба, стъбло, малък мозък, оптичен хиазма, по-рядко в подкоровите структури и хипоталамуса. Пациентът може да съжителстват плаки, които са на различни етапи от своето развитие. Така, по време са подобрени процеси рецидив демиелинизация, се образуват нови плаки.

Причината за MS все още е неизвестен. Смята се, че предпоставка за образуването на заболяването са особено набор от гени, които контролират имунния отговор. Още този фактор, наложено на всички видове външни фактори, които в крайна сметка водят до развитие на болестта. Външните фактори, провокиращи развитието на заболяването включват:

1. Настаняване специално климатична зона;
2. Излагането на вируси и бактерии;
3. стрес;
4. Интоксикация бензин, тежки метали, органични разтворители;
5. Хранене навици: преобладаването на животински мазнини, липса на растителни храни.
6. мозъчна травма;
7. Хирургичните интервенции, извършени под обща анестезия.

Симптомите на множествената склероза

Заболяването често се проявява като неврит на зрителния нерв. В този случай, съответната пациента за влошаването на зрителната острота, замъглено зрение, усещане за воал пред очите, както и частична или пълна слепота. С тези симптоми хората често се отнася към офталмолог.

Прави впечатление, че най-тревожните симптоми при известно време сами по себе си изчезват.

В допълнение, първите признаци на заболяването могат да бъдат всякакви неприятни усещания в лицето и крайниците като скованост, изтръпване. Парестезии придружава от разстройства дълбоки чувствителност: ставни и мускулни и вибрации. Въпреки това, пациентите рядко обръщат внимание на тези симптоми и не ходят на специалист, защото от това, което диагнозата се определя от далеч не в ранните стадии на болестта.

Симптомите на множествена склероза са различни и са причинени главно от факта, в която е част от мозъка склеротични плаки. За множествена склероза може да сигнализира следните симптоми:

• разстройства околомоторна (страбизъм диплопия, вертикална нистагъм.);
• Неврит на лицевия нерв (проявява периферна пареза на лицевите мускули);
• виене на свят;
• Пирамидална разстройства (пареза на крайниците, увеличени сухожилни рефлекси, появата на патологичните рефлекси);
• Церебрални нарушения (залита при ходене, атаксия, намерението тремор (треперене с целенасочено движение), хоризонтален нистагъм, скандират реч, промяна в ръкопис);
• Разстройство на чувствителност (скованост, изтръпване на кожата);
• Нарушаването на тазовите органи (нарушена уриниране, дефекация по-малко);
• Невротични разстройства (умора, емоционална лабилност, депресия, еуфория, апатия, интелектуални смущения);
• Епилептични припадъци.

В множествена склероза, там е симптом, който в медицината се нарича синдром на "гореща вана." Когато по време на къпане, състоянието на пациента се влошава. Появата на този синдром се обяснява с повишена чувствителност на нервните влакна, лишена от миелин, на въздействието на фактори на околната среда. Също така се подчертае "променливостта на клиничните симптоми" синдром, когато тежестта на симптомите варира не само в продължение на месеци, но дори и през деня.

"Клинична дисоциация" синдром се характеризира с несъответствие на симптомите резултатите от неврологичен преглед. Например, в присъствието на малък намаляване и дори слепота може да се случи нормално, непроменено eyeground.

В повечето случаи, пациентите се наблюдават симптоми на увреждане като мозъка и гръбначния мозък. Подобна клинична картина се нарича цереброспинална форма на множествена склероза. Ако пациентът е доминиран от признаци на лезия на гръбначния мозък, се говори за гръбначния форма на заболяването, както и признаци на малкия мозък мозък стълб, зрителния нерв - на мозъчната форма.

Приблизително 90% от пациентите заболяването има колебания курс. Това означава, че периодите на обостряне се заменят с ремисии. Въпреки това, след седем до десет години от прогресия вторично заболяване се появява, когато държавата започва да се влошава. В 5-10% от случаите заболяването се характеризира с първично прогресираща разбира се.

диагностика

Инструментални методи за изследване, ни позволяват да се определи демиелинизиращи лезии в бялото вещество на мозъка. Оптималният метод е MRI на главния и гръбначния мозък, с който може да се определи местоположението и размера на склеротични лезии и тяхната промяна във времето.

Освен това пациентите прекарват мозък MRI с приложение на контрастни вещества, базирани на гадолиний. Този метод дава възможност да се провери степента на зрялост на склеротични огнища: натрупването на активно вещество се случва в свежи огнища. MRI на мозъка с контраст ви позволява да настроите степента на активност на патологичния процес.

За диагностика на множествената склероза се извършва кръвен анализ за наличието на високи титри на антитела срещу neyrospetsifichnym протеини, по-специално миелин.

Приблизително 90% от хората с множествена склероза в изследвания на ОСР олигоклонални имуноглобулини са открити. Но ние не трябва да забравяме, че появата на тези маркери се наблюдава при други заболявания на нервната система.

Лечение на множествена склероза

Причинител лечение на множествена склероза все още не са развити. Ето защо, основният фокус в борбата срещу болестта е патогенетичен терапия. Има две посоки на патогенетична терапия: лечение на остри заболявания и инхибиране на развитието на множествена склероза. Терапевтични решения трябва да бъдат съобразени с клиничното протичане, активността на патологичния процес.

В случая на пациенти, акутно заболяване прилага стероиди. Първо извършва метилпреднизолон импулс терапия - прилага интравенозно при 500-1000 мг на ден до 400 мл нормален физиологичен разтвор. След постигане на положителен резултат, то обикновено се случва в пети до седми ден, отидете на приемните таблетни кортикостероиди особено преднизолон.

За подтискане на активността на имунната система се използват препарати от цитостатици на група: циклофосфамид, циклоспорин, азатиоприн. Получаване на тези лекарства намалява тежестта на обострянията и забавя развитието на заболяването.

Нова посока в лечението на болестта е използването на интерферон-бета препарати: Rebif, Бетаферон. Тези лекарства имат противовъзпалително, имуномодулиращо и антивирусно действие. Бета-интерферон се прилага в 6-12000000 IU дневно дълъг непрекъснат курс. Също така при лечение на множествена склероза чрез използване на съвременни лекарства като Copaxone (Глатирамер ацетат), цитостатичен митоксантрон, както и получаване на моноклонални антитела Натализумаб (Tizabri).

Тези лекарства намаляване на броя и тежестта на обострянията, разширяване на ремисия период забави прогресията на патологичния процес.

Симптоматично лечение се използва за улесняване на специфичните симптоми на заболяването. Могат да се използват следните състави:

• Mydocalm, sirdalud - намаляване на мускулния тонус в централната пареза;
• Неостигмин, галантамин - при разстройство от уриниране;
• Sibazon, Phenazepamum - намалява тремор и невротични симптоми;
• Флуоксетин, пароксетин - в депресивни разстройства;
• Финлепсин, Antelepsin - използва се за премахване на припадъци;
• Cere nootropil, глицин, витамин В, глутаминова киселина - прилага курсове за подобряване на функционирането на нервната система.

Григорова Валерия, медицински журналист