Коронарната това е начина, по който е направено, показания и противопоказания

В тази статия ще научите: Какво е коронарография, за някои индикации се провежда това проучване. Подготовка за коронарография, нейното прилагане и периода на възстановяване.

Коронарната ангиография (съкращение за KG, друго име - ангиография на коронарните артерии) - минимално инвазивна метод за изследване на коронарните (коронарните артерии) (съдовете, снабдяващи сърдечния мускул), което позволява да се идентифицират тяхното стесняване или пълно покритие.

KG е "златен стандарт" проучването съдове на сърцето, по-добри от всички други методи за точност диагноза. За неговото изпълнение, лекари прободен бедрената артерия или радиално, чрез които коронарните съдове раждат дълго катетър. Тогава, след като катетърът се въвежда разлика позволява визуализация на артерията чрез рентгенова. Contrast ви дава възможност да се установи къде са частично или напълно се припокриват.

CG се използват често в кардиология и сърдечна операция, за да се идентифицират атеросклеротични лезии на коронарните артерии и диагностика на различни форми на исхемична болест на сърцето, включително инфаркт на миокарда (Ml) и ангина.

Изпълнете този преглед, интервенционални кардиолози и кардиохирурзи.

Показания за CT

Коронарната ангиография осигурява лекари важна информация за състоянието на съдовете на сърцето. Това може да помогне за диагностициране на различни сърдечно-съдови заболявания, да се планира по-нататъшно лечение и провеждане на процедурите.

Кликнете върху снимката за уголемяване

Този метод изследване може да се използва за диагностициране на много заболявания на сърцето, включително:

• Коронарната болест на сърцето (CHD) - заболяване, при атеросклеротични плаки в коронарните артерии наруши кръвоснабдяването на миокарда. CHD може да доведе до инфаркт на миокарда и стенокардия.
• Инфаркт на миокарда - опасно заболяване, причинено от внезапното прекратяване на доставките на миокарда поради пълно покритие на лумена на коронарната артерия кръв.
• Ангина - заболяване, характеризиращо се с неотложна или тъпа болка в сърцето, причинена от ограничаване на притока на кръв към сърдечния мускул.

KG също така понякога се проведе при следните индикации:

• Наличието на вродени или придобити сърдечни заболявания преди операцията.
• Отклонения в резултатите на неинвазивен тест за оценка на толерантността към физическо натоварване (стрес-тестове).
• Сърдечна недостатъчност.

Получаване на данни KG, лекар може да установи точната диагноза, за да установи причината за симптомите на заболяването и предоставя решение пациент на проблема.

Противопоказания

Коронарни сърдечни съдове в случай на извънредна ситуация не е абсолютни противопоказания.

Относителни противопоказания за CG:

1. Остра бъбречна недостатъчност.
2. Хронична бъбречна недостатъчност при диабет.
3. Продължава кървене от стомашно-чревния тракт.
4. Необяснима температура, която може да бъде свързана с инфекцията.
5. Нелекуваната инфекция.
6. Остра период инсулт.
7. Тежка анемия.
8. Хипертонията е висока, не е податлив на лечение.
9. Нарушенията на водно-електролитния баланс.
10. Липсата на сътрудничество с пациента поради умствено или системна патология.
11. Наличието на съпътстващо заболяване, което значително намалява очакваната продължителност на живота или да увеличи риска от интервенциите за здравеопазване.
12. Липса на пациента от допълнително лечение, което може да включва стент, байпас или протезна клапа.
13. Предозирането на сърдечни гликозиди.
14. Наличието на тежки алергии на контраста.
15. Тежките увреждания на периферните артерии, ограничаващи съдов достъп.
16. Декомпенсирана сърдечна недостатъчност или остър белодробен оток.
17. Влошаване на съсирването на кръвта.
18. Инфекция на аортна клапа (ендокардит).

коронарография

Ангиография на коронарните артерии се извършва в болница, работещи в Х-лъчи. В изпълнението му участват кардиохирург или интервенционална кардиолог, анестезиолог, операционна медицинска сестра и анестезиолог. Този тест може да се проведе при планирани индикации, когато лекарите могат да опишат подробно какво е коронарография, както и по спешност, когато няма обяснение от времето.

Кликнете върху снимката за уголемяване

Получаване на процедурата

В неотложни случаи минималната подготовката за процедурата, тя включва запис електрокардиограма, вземане на проби от изследвания на кръвта (резултати не се очаква, тъй като е необходимо незабавно операция), нарязани на медицински преглед.

Преди пациентът CT трябва да уведомите Вашия лекар за:

• наличието на алергични реакции;
• приемате някакви лекарства.

Преди планираното CG подготовката за изпита се провежда по-внимателно, тя включва пълен медицински преглед, при която се дава необходимия минимум от лаборатория или инструментален преглед, въз основа на състоянието на пациента и съществуващи съпътстващи заболявания.

Общи препоръки при подготовката за ангиография:

• Заведи го в болница всички лекарства, които приемате. Посъветвайте се с Вашия лекар, кои от тях да продължат да се вземат, и това, което трябва, за да отмените преди коронарната ангиография.
• При наличие на диабет, попитайте Вашия лекар дали трябва да си инжектират инсулин, или да вземат лекарства през устата, за да KG.
• След полунощ преди изследването не се яде или пие.
• На сутринта преди изследването вземат хигиеничен душ.

CT обикновено се извършва под местна упойка, така че пациентът време тя е в ума, но районът е вцепенен катетъра инжекция.

Доста често пациентите са подложени на седация, това ги прави сънливи и отпуснати. Въпреки това, пациентите остават в съзнанието и може да изпълнява указанията на лекарите, които понякога по време на изследването са помолени да поемете дълбоко въздух и го задръжте.

Понякога малките деца за CG се използва обща анестезия, тъй като необходимостта да лежи още по време на процедурата.

Кликнете върху снимката за уголемяване

мониторинг

По време на процедурата, пациентът се извършва мониторинг на дейността на сърцето. Обикновено за тази част на проучването е отговорен анестезиолог. За да прикачите електродите на пациента, което позволява наблюдение в реално време на неговата електрокардиограма, както и сензори, които измерват кръвното налягане и насищане на кислород в кръвта.

проучване Ход

самата коронарография продължава около 30-60 минути. По-долу е стъпка по стъпка последователност на тази процедура:

Тази последователност от действия, може да варира в зависимост от клинични условия. Например, тя може да бъде допълнен чрез ангиопластика и стентиране, където открива стеснението или блокирането на коронарните артерии се разширява чрез надуване на балона или стент. Понякога не е отстранена в края на Въвеждащ коронарна артерия пробит, като плана за извършване на ангиопластика или стентиране на втория ден.

Възстановяване от KG

След прегледа, пациентът се прехвърля в реанимацията, където медицинското наблюдение се извършва за състоянието му. Ако процедурата се извършва чрез радиална артерия, веднага след прехвърлянето на операционната човек може да седне и му е позволено да отиде след няколко часа. Ако CG извършва през бедрената артерия, пациентът трябва да легне по гръб, без огъване на съответния етап, през това време, което показва лекар. В същото време, се препоръчва да се пие много вода за прилагане на контраста отделя чрез бъбреците. Ако има гадене, можете да ядете нещо смилаемо.

Повечето от пациентите след избираем KG се прибера вкъщи на следващия ден. През седмицата, те могат да бъдат загрижени за обща умора, болка при хематом на мястото на инжектиране и наличието на кораба в същата област.

Примери за препоръки след изписване от болницата:

В допълнение към тези препоръки, Вашият лекар може да ви предпише приемането на лекарства. Тези указания трябва да се спазват стриктно, от страна на пациента.

възможни усложнения

Коронарната ангиография се смята за безопасна процедура. Но както и при всяка медицинска метод, работата може да бъде придружено от някои усложнения.

Основните рискове включват коронарна артерия ангиография

Много рядко KG може да доведе до опасни усложнения, които включват

Кръвоизлив в мястото на отвора съд (хематом) - да се проведе в няколко дни

Увреждане на артерия на мястото на съдовия достъп в нарушение на кръвоснабдяването на съответния ръка или крак

Алергия към инжекционно контрастно - може да предизвика обриви и главоболие

МВР - сериозно заболяване, което се развива, когато внезапното прекратяване на притока на кръв към част от сърдечния мускул

Ход - опасна болест, която се проявява в нарушение на мозъчното кръвообращение

нараняване на бъбреците, причинени от контрастен агент

Рискът от сериозни усложнения се оценява като един случай на 1000 коронарна ангиография процедури.