Как да стигнем на частни клиники valkiriarf

"За да бъде успешна клиника - печеливш, но не всички икономически ефективен клиника - успешна." - Ярослав Ashihmin, MD интернист, кардиолог, организатор на здравето

По-голямата част от частните клиники в България днес е в много трудно положение - от гледна точка на икономическата ефективност и качеството на медицинските грижи, както и липсата на перспективи в съществуващия модел.

В Москва, по изключение може да се брои от една страна, това е от един до три частни мултидисциплинарен премия клиника и няколко специализирани очен, стоматологични, дерматологични, неврологични и гинекологични центрове с дълга история.

В области като медицина, гастроентерология, кардиология, пулмология, ревматология, травматология и ортопедия, неврохирургия, онкология, хематология, в Москва, по мое мнение, няма специализирани клиники, качеството на лечение, в които най-малко един инч ще бъде близко до средното европейско клиниката. Същото важи и за частни клиники мулти-среден ценови диапазон.

Финансовият успех на повечето от тези центрове се постига чрез натискане на лекарите и запазване на ресурсите, с паралелен значително намаляване на качеството и безопасността на здравеопазването, към които инвеститорите са доста циничен смисъл. Уви, правилото на Парето работи и в двете посоки, както и намаляване на разходите с 20% под средното за пазара води до намаляване на качеството на всички 80%.

Частично разкрие "тайните на успеха" ръководителите на клиники по-долу.

Както "повишаване на ефективността" на клиниката в България: бомба със закъснител в мазето на болницата.

Нетна финансова мотивация на лекарите (% от дохода преди предоставянето на показателите за качеството на грижа).

Предимства от гледна точка на инвеститорите

Hard директен натиск върху екипа, за да правят пари (без да бъдат вързани към системата на мотивация).

Предимства от гледна точка на инвеститорите

• Може да доведе до постигането на финансовите резултати.
  
• Тя ви позволява бързо да отстраните лекари, които "не са определени на печелене на пари."
  

• В управлението на клиника създава погрешното впечатление, че те "е направил всичко, за да се подобри рентабилността на клиниката", което се излъчва на инвеститорите.
  
• Това води до тежки личностни конфликти лекари "доктор ↔ продавач на медицински услуги."
  
• Много добри лекари, дори способността да се направи "за клиниката," много пари, предпочитат да заобиколят такива центрове.
  

Икономии за консумативи и оборудване.

Предимства от гледна точка на инвеститорите

Преките икономически ефект

• Намаляването на безопасността и удобството на процедурите.
  
• "Очистване" от болницата на медицинския персонал силно.
  
• Неспособност да се влиза в цената услуги, за да се гарантира конкурентоспособността на пазара.
  

Спестявания на «парамедицински" услуги (почистване, рецепция и т.н.).

Предимства от гледна точка на инвеститорите

Преките икономически ефект (в момента)

• Намаляването на нивото на обслужване на клиентите води до спад в броя на посещенията, дори и при наличието на силна специализирана клиника
  
• "Слабост" парамедицински услуги води до преразпределение на тежестта върху лекарите, което намалява тяхната ефективност.
  

Спестявания на изпълнението на качествена здравна информационна система (MIS).

Предимства от гледна точка на инвеститорите

• По-бързо "Пускане в експлоатация" клиники, липса на сложност на прехвърлянето на информация оперира клиники в МИС.
  
• Икономията на IT-специалисти и инфраструктура.
  
• Тя ви позволява да наемат лекари, които не са в състояние да работят с МИС.
  

• Значителна усложнение на всички бизнес процеси и клиничен мониторинг на изпълнението, постепенно увеличаване с увеличаване на броя на клиентите.
  
• Съществени затруднения от страна на лекарите, в резултат, в крайна сметка, в срок до удължаване рецепция, намаляване на броя на повторните посещения и отнемане на сметки, открити застрахователи.
  

Скоростта, с предоставяне на масови медицински услуги ясно, известен със загуби (формални периодични медицински прегледи, издаването на сертификатите, и т.н.)

Предимства от гледна точка на инвеститорите

Преките икономически ефект

• Правни и рисковете за репутацията.
  
• -Висок риск от медицински грешки.
  
• Много ниски контингенти за реализациите на обслужването за пари в брой.
  
• Конвейер работа води до блокиране на висококачествени медицински услуги и общия спад в нивото на клиника.
  

Най-голямата болница в Р България, позициониране като център за средната класа, в действителност, предоставяне на медицински услуги за лошо качество. Това се дължи на факта, че добрите лекари там не остават, както финансови, така и етични причини.

Има и друг тип инвеститори, условно "романтика", вярвайки, че всичко в техните болници ще бъдат направени "в интерес на пациента." Които са инвестирали много усилия и да не се постигне успех, те са в състояние на тежка когнитивен дисонанс. Провалите им, те често обясняват на бюрократичните пречки, скъпи пазара, липса на "услуга" от лекари и хиляди други обстоятелства. Вместо да се признае, че те първоначално избра грешен развитието на стратегия, или просто не разполагат с правомощията да управлява частната клиника.

Стратегия клиника развитие и бизнес план: дяволът е в детайлите.

Често се оказва, че най-големите финансисти съставили бизнес план е напълно неизпълними на практика с оглед на чисто практически хълцане, което те не биха могли да знаят. Ето защо, в създаването или коригирането на бизнес план на клиниката трябва да участва не само политиците, но и практици. Това ще позволи ранно предвид следните аспекти:

• Оцени фундаменталната възможността за предоставяне на тези или други медицински услуги в клиниката разработили модел като се вземе предвид настоящите и планираните за въвеждане на изисквания за лицензиране и действителното разпределение на помещенията (например, е необходимо да инсталирате асансьор, независима вентилация и т.н.);
  
• Възможността за участието на специалисти и адекватно ниво на критична оценка на разходите за заплати (вж. По-долу).
  
• Нуждата от бизнес план на корекция, изградена въз основа на клиника капацитет ( «от капацитет"), като се вземат предвид текущата усвояването и действителния брой на процедури, които могат да се извършват при голямо натоварване (90% от бизнес планове силно преувеличени планирания брой пациенти обслужва, включително поради "случайно", които са най-регулираните "затруднения за", като например избора на неподходящи техники за стерилизация).
  
• Характеристики на конкурентната среда и необходимостта да се формират партньорства с конкуренти (например, по посока на рентгенови диагностика).
  
• Избор на оптимално оборудване с резервите на възможности за спестявания (често производителите се опитват да продадат скъпо оборудване за "красив", но безполезен на практика, функции или не докладват за съществуващите трудности с поддръжка и консумативи).
  
• Гъвкавост на критичните параметри на бизнес плана, като например приемането на пациента и широчината на лентата на клиника.
  

Особено внимание следва да се обърне на определеното време за прием на пациенти и манипулации. В българските условия това е абсолютно невъзможно да се извърши с високо качество на звука от лекар в продължение на 7-10 минути, като това се случва, например, в Сингапур. Това се дължи на следните обстоятелства. На първо място, нашите пациенти обикновено първоначално слабо проучени, за да се образува диагностика концепцията лекар отнема време. Второ, не е достатъчно координирана работа на рецепцията и невъзможността да се преразпредели част от работата на медицинските сестри (поради ниското си умения, законовите изисквания или не са регулирани бизнес процеси) води до допълнителни разходи на време на рецепцията. На трето място, само по себе си качествено запълване на медицинска документация, обикновено изисква най-малко 7-15 минути и безгрижни на пълнене му се свързва не само с рисковете за здравето и юридически, но и за евентуален неуспех на застрахователите да плащат за услуги, които са били неправилно zadokumentirovanny. И накрая, един от основните "загуба на време" може да стане неудобно и повредил MIS; Затова избора си трябва да се подхожда много внимателно, като се вземат предвид удобството за практическата работа на лекарите, а не само счетоводители, финансисти, администратори и други услуги "подкрепа".

Практиката показва, че намаляването на първоначалното време на приемане на по-малко от 20 минути води до драматично (експоненциален) понижаване на качеството на грижите. Удобна на рецепция (без сложни манипулации, но с времето, за да завърши електронно медицинско досие и влиза в разпечатка) е на 30 минути, качество ултразвук може да се извърши в 20-та минута. Имайте предвид, че състоянието на българските пациенти обикновено са много взискателни и изисква много подробно обяснение на ситуацията, така клиники ниво премия трябва да положи около 40 минути на рецепцията. Усложнена терапия, онкология, пациентите ревматология могат да изискват да се определят диагностични и терапевтични концепция тактиката значително повече време, които могат да бъдат "разделяне" на два етапа.

В следващия пост ще кажете за избора и оптимизация на персонала, за да привличат и задържат пациенти.
Ashihmin Ярослав, MD интернист, кардиолог, организатор на здравето