Инфаркт лечения и симптоми, как да се отнасяме инфаркт
Инфаркт на миокарда, или просто трябва инфаркт, се дължи на запушване на кръвоносен съд. Ако част от сърдечния мускул е лишен от притока на кръв, щетите могат да бъдат необратими, а след това на сърцето и умира. Страшно е да оцелее сърдечен удар, но повечето от хората, които са пострадали, се възстанови и да се върне към нормалния живот. Сърдечен удар също може да навреди на пейсмейкъра и да предизвика аритмия. Проучванията показват, че един от четирите инфаркти остават незабелязани, а тези скрити признаци на инфаркт, са показани само в ЕКГ.
Ключът към успешното лечение на инфаркт е скоростта, с която се премахне запушването на артериите. В такъв случай намалява вероятността за необратимо увреждане на сърцето.
Лечение на инфаркт в болница
След доставката на ЕКГ пациент или кръвен тест потвърждава диагнозата веднага.
Първото третиране за инфаркт е аспирин, която осигурява незабавна лекар или лекар. Аспиринът предотвратява допълнително запушване.
Маска кислородна също ще помогне за ограничаване на пораженията.
За премахване на симптомите на пациент с инфаркт може да даде морфин или други силни опиоид.
По време на лечението, инфаркт, лекарите се опитват да разтвори кръвния съсирек, което води до запушване, от лекарства или направи ангиопластика.
Скорост - е ключът към успешното лечение на инфаркт. Спешна лекар ще започне лечението дори на път за болницата.
рехабилитация График означава, че с помощта на професионалисти в пациентът може да се възстанови от сърдечен удар възможно най-бързо.
Рискът от инфаркт на миокарда при пациенти с артериална хипертония
В Китай и Япония, ударите са водеща причина за смъртта. Абсолютният брой на ударите в Китай е сравним с броя им по целия свят.
В България всяка година повече от 450 хил. Нови случаи на инсулт, повече от 40% от тях са фатални. Над един милион души са претърпели инсулт, 80% от тях са били деактивирани. Честота увреждания след инсулт в България е 3,2 до 10 хиляди. Население.
Връзката на риска от инсулт с систоличното и диастоличното кръвно налягане
Епидемиологични изследвания са установили пряка линейна зависимост между честотата на първични инсулт и кръвното налягане нива, включително в нормални граници на неговите стойности. В 3 от случаите, симптомите на сърдечни атаки се случват при хора с нормално кръвно налягане.
За дълго време, диастолично налягане се обръща повече внимание, отколкото систоличното. Повечето клинични проучвания за лечение на хипертония пациенти са класифицирани в зависимост от нивото на диастолното артериално налягане, така че за дълго време, ние не разполагаме с данни за значението на систоличното кръвно налягане. Реалността е противоположните очаквания. В MRFIT проучване относителен риск от удар при пациенти с повишен систоличното и диастоличното кръвно налягане е 8.2 и 4.4, съответно. Подобни резултати са получени в Framingham и други проучвания. Това може да се обясни с висока честота на инсулт и други сърдечно-съдови усложнения на изолирана систолична хипертония.
Изолирана систолична хипертония
В проучването Framingham при пациенти с изолирана систолна хипертония на възраст от 65 до 84 години се наблюдава два пъти по-голям риск от инсулт при мъжете и увеличение polutorakratnoe - при жените. Тъй като изолирана систолична хипертония е отчасти в резултат на намаляване на еластичността на основните артериите, се предполага, че твърдостта на артериите в себе си, отколкото нивото на систоличното кръвно налягане, фактор при определяне на повишаването на риска от инсулт. Въпреки това, анализът на данните от изследването на Framingham потвърждава първостепенното значение на увеличаването на систолично кръвно налягане по себе си, и да насочи силна връзка между риска от инсулт и неговото ниво. Освен това, в две големи клинични проучвания са показали, че намаляване на систоличното кръвно налягане придружава от намаляване на удар с 40 и 50%. Многобройни клинични проучвания са показали, че намаляване на повишени систоличното и диастоличното кръвно налягане в средна възраст и възрастни хора се придружава от значително намаляване на честотата на инсулт.
В началото на 1967 г., индивиди с значително повишаване на кръвното налягане (ниво 2, 3) честота на ударите и други усложнения на хипертония е намалял ясно в антихипертензивно лечение. Последващите проучвания показват, че рискът от инсулт се намалява дори при първата степен на повишаване на кръвното налягане, независимо от възрастта. Изолиран увеличение на систоличното кръвно налягане е много чувствителна към антихипертензивно лечение, и не е устойчива, докато очакваното. Лечението не е довело до ускоряване на инсулт (такива опасения изразиха също), но напротив, придружени от значително намаляване на инсулт. Не е потвърдено, че страховете антихипертензивна терапия ще се увеличи честотата на синкоп, нарушение на съзнанието, падне или депресия.
Проведено е рандомизирано проучване Шеп
В първия рандомизирано проучване при пациенти Шеп проучен честотата на инсулт при възрастни индивиди с изолирана систолична хипертония при пациенти, лекувани с диуретици и плацебо. Това проучване показва, че лечението на инфаркт е безопасно и оправдано, тъй като е довело до значително намаляване на инсулт. От особен интерес е фактът, че пациентите в активно лечение група инфаркта имат по-ниска скорост на всички видове инсулт, като исхемично и интрацеребрален кръвоизлив и subrahnaidalnogo. Вторият рандомизирано проучване SYST-EURO намерени в пациенти, по-възрастни от 60 години на спад в честотата на инсулт с 42% след 2 години на проследяване на лечение въз основа на нитрендипин дихидропиридинов калциев антагонист. Не се наблюдава повишена честота на други сърдечно-съдови усложнения.
инфаркт на миокарда симптоми
Клинична положение, което се дължи както на миокарден инфаркт и тежка или неконтролирана хипертония, е един от най-критично резултата и изисква двата бързи, но внимателно балансирани интервенции. Остър коронарен ситуация с високо кръвно налягане може да бъде преходно резултат на остър стрес, или следствие от предходната, често не диагностицирани хипертония. В редки случаи, такава ситуация може да бъде причинено от присъствието на истински хипертонична криза, в която текат коронарна недостатъчност и / или дисекция аортна аневризма. С комбинацията от инфаркт на миокарда с неконтролирана хипертония, има 2 основни въпроса:
Лекарството избор за понижаване на кръвното налягане.
Адекватна продължителност и степента на намаляване за спестяване на тромболиза пълния потенциал на кръвното налягане.
Как за лечение на инфаркт?
Терапия за инфаркт на миокарда
Агресивни терапия за нормализиране на кръвното налягане (с изключение на положението на дисекция аортна аневризма) не е необходимо и може да бъде опасно. Обикновено за лечение на инфаркт на достатъчно намаляване на кръвното налягане от 15-20% по време на първите 24 часа, още спорна процедура :. Възстановяване на коронарния кръвен поток срещу високо кръвно налягане или понижаване на кръвното налягане. В първия случай, повишен риск от хеморагичен инсулт, във втората - възможността от развитие на тежка миокардна дисфункция и клапани, както и аритмии. Очевидно е, че стратегията на лечение изисква инфаркт комбиниране първите минути на въздействието върху двете страни. Практиката на провеждане на тези пациенти варира в широки граници. За съжаление, често има неоптимално стратегия или използването на мерки за съмнителна клинична употреба.
При пациенти с миокарден инфаркт и висок риск от тромболиза е индикация за клас Ib с SBP> 180 mm Hg. Чл. и диастоличното кръвно налягане> 110 mm Hg. Чл. Нитроглицерин IV е противопоказан при пациенти с ACS и CAD <90 мм рт. ст. а также при выраженной брадикардии (<50 уд./мин).
Клинична лечение на пациенти с миокарден инфаркт
За избора на оптимално антихипертензивно лечение на пост-МИ период, оценка на редица условия и рискови фактори.
Живот след инфаркт
Първата стъпка към възстановяване след лечение на инфаркт - за укрепване на сърцето, така че тя да може да се справи с ежедневния стрес. Ето защо, по време на едноседмичния престой в болница ще не само да лежи в леглото и да започнете да правите специални упражнения, обикновено с физиотерапевт или медицинска сестра. Те ще се идентифицират рисковите фактори за исхемична болест на сърцето, както и промените, за предотвратяване на сърдечни атаки в бъдеще.
Много хора след лечение на инфаркт се възстановяват напълно, главно поради структурирана програма за възстановяване. Важна роля в възстановяване играе позитивно мислене. След като животозастрашаващо събитие е лесно да се развиват депресия - много хора се страхуват от друго сърце, което може да доведе до тежък стрес. Проучванията показват, че положителната нагласа ускорява процеса на възстановяване и връщане към нормален живот.