Фармакологични средства за
Методически материали са предназначени за студентите от Факултета по дентална медицина с цел систематизиране на знанията на наркотици лечение на сериозни заболявания на терапевтична стоматология. Те включват списък на основните групи от фармакологични агенти и имената на отделните лекарства, използвани за лечение на заболявания на устната лигавица, периодонтално и стоматологични твърди тъкани.
1.Lekarstvennyh агенти за лечение на заболявания на устната лигавица
При заболявания на устната лигавица (GPRS) често се използва сложни препарати, комбиниране на общото въздействие върху тялото (антимикробни, противовъзпалителни, понижаващи чувствителността агенти и т.н.), и локално приложение на лекарства (антисептици, ензими, локални анестетици, регенериране стимулатори и др.). Местна влияние трябва да се обърне внимание на концентрацията на активните вещества, температурата на решение, тъй като остри процеси на концентрация, например, антисептик трябва да бъдат по-ниски от средните и температурата в диапазона 37-38 0 ° С
За аналгезия GPRS предназначени преди хранене 10% anestezinovuyu емулсия, 2.5 - 5% лидокаин мехлем.
За да се предотврати инфекция на лезиите GPRS използват антисептични и антимикробни агенти: 1% водороден пероксид; Калиев перманганат, 0,02%; sangviritrin 1%; Хлорхексидин 0.05 - 0.06%; ethacridine лактат 0.05%; отвари от билки: Жълт кантарион трева, цветове от лайка, салвия.
За да премахнете плака от ерозирали повърхности на протеолитични ензими се използват: 0.5 - 1% разтвор на трипсин, химотрипсин.
За да се засили регенерация номинираният епителизира агенти: морски зърнастец, Солкосерил, шипка масло.
В травматични увреждания на устната лигавица
първо трябва да се премахне причинител, дразнител. Най-често срещаният химичен нараняване, както е зъболекар използва химикали като арсенови съединения, фенол, формалдехид, сребърен нитрат, резорцинол, киселини, основи и perhydrol др., които могат да навредят на лигавицата до изгаряне и тъканна некроза. Такива промени причиняват болка, възпаление на нарушаване на целостта на тъканта. За да се премахне симптомите и медикаментозно лечение е насочено.
При изгаряне киселини използват разредени разтвори на натриев бикарбонат 0.1% разтвор на амоняк (15 капки в чаша вода).
Основи могат да се неутрализира със слаби разтвори на оцетна киселина, лимонена киселина (1/4 чаена лъжичка на чаша вода)
2-3% разтвор на натриев хлорид може да се използва за намаляване на действието на сребърен нитрат.
Когато фенол на горене горене се обработва с 50% етилов алкохол или рициново масло.
Арсенът некроза елиминира 5% разтвор на йод или прах от изгорелия магнезий.
Впоследствие зона вредно лечение се извършва с помощта на локален анестетик (1-2% разтвор приложение trimecaine, 2% лидокаин мехлем 2.5-5% или 10% от аерозол лидокаин на 10% емулсия anestezinovaya kamistad и др.).
В последния етап на обработващия агент, използван за ускоряване на епителизацията на устната лигавица.
За тази цел се използва маслен разтвор на витамин А, морски зърнастец и шипка, karotolin, мазила Солкосерил, метилурацил, невен и алое.
Лечение на лигавицата кандидоза комплекс. терапия наркотици може да бъде общо и локално.
Общото лечение включва прилагане през устата противогъбични средства: Нистатин, levorin, натамицин, кетоконазол.
Локално лечение на орални гъбични мукозни лезии включва изплакващите бани, 1% нистатин, 5% levorinovuyu, mikogeptinovuyu (1 г мехлем съдържа 15 мг mikogeptina), 2% pimafutsinovuyu, amfoteritsinovuyu (1 г мехлем съдържа 30 000 единици) мехлем 1% klotrimazolovuyu мехлем, 2% гел mikonozola, 1% крем нафтифин, 1% крем lamizila, 1% разтвор фуксин, 2% син разтвор метилен, най-ефективно 1% разтвор тинтява виолетово, 1% разтвор на алкохол Sanguirythrine, 1% мехлем Sanguirythrine, бульон розмарин, Hypericum алкохолна тинктура (novoimanin) и градински чай (Salvini) прилагане dekamina, натриев тетраборат, Каля йодид итраконазол.
Инфекциозни заболявания на устната лигавица, използвани антимикробни и антивирусни агенти.
Херпес симплекс е показан на лигавицата на устната кухина в две форми: остра херпесна стоматит и хронични рецидивиращи херпес. В остра херпесна стоматит проведе общо и локално симптоматично лечение.
При тежки прилагат антивирусни средства. bonafton 0,1 - 3-5 пъти на ден в цикъла на 5 дни, циклите се повтарят всеки 1-2 дни; Ацикловир 0.2 - 5 пъти на ден в продължение на 5 дни; ДНК-аза се прилага интрамускулно в 10-25 мг, количеството на 6-10 инжекции. Ако е необходимо, да определи интерферонови индуктори, готови антитела, имуномодулатори.
При всички форми на остра херпесна стоматит извършва облекчаващо и противовъзпалителна терапия. Предписват антихистамини: tavegil, suprastin, pipolfen, diazolin; НСПВС: ацетилсалицилова киселина на 0,25 х 3 пъти дневно в продължение на парацетамол 0,5 х 2 пъти на ден.
За да се увеличи устойчивостта на тялото показано мултивитамини: dekamevit, komplivit, Ascorutinum и сътр.
Един добър ефект се получава чрез интрамускулно приложение на лизозим в 150 мг 2-3 пъти на ден в продължение на 7 дни prodigiozan 25-50 микрограма на ден, 1 на всеки 3 дни, курс на 3-6 инжекции.
Симптоматично лечение на остра херпесна стоматит включва използването на локални антивирусни агенти. интерферон капчици и 50% мехлем А; оксолинова мехлем 0.25%, 0.25% riodoksolovoy, tebrofenovoy 1%, 1% florenalevoy; Helepina 1%, 3% госипол; антисептични изплаквания, напоителни: 0.25% разтвор на водороден пероксид, 1/5000 разтвор на калиев перманганат, 0,1% разтвор на лизозим, 1% от ензимен разтвор, 0.25% разтвор на хлорамин; аналгетични лекарства: 10% anestezinovaya емулсия, 5-10% лидокаин мехлем; анилинови бои - магента, MS; съоръженията за регенериране на лигавицата. вит. А, Е, karotolin, шипка масло, желе, мехлем Солкосерил.
Prihronicheskom рецидивиращи херпес цел на лечението е да се повиши специфичната и неспецифична защита на тялото на пациента, така че в ремисия, използвайки екстракт елеутерокок, тинктура Aralia, Шизандра (10-20 капки 1-2 пъти дневно в продължение на 4-6 дни), двамата седмичен курс може да се повтори. Положителният ефект се постига при прием на натриев nucleinate на 0.8 на ден в продължение на 3 дни в годината може да се извършва 3-4 игрища. Терапевтичният ефект, получен при прилагане / m дезоксирибонуклеаза (DNase) 10-25 мг, предварително разтваряне на прах в дестилирана вода или изотоничен разтвор. Вътре определя големи дози на аскорбинова киселина (0.5, 3 пъти на ден). През последните години, намерих използването на имуномодулатори - polyoxidonium.
Местна антивирусната терапия е сходна с остра херпесна стоматит.
В устата може да варира прояви на алергични реакции. Обща лекарствена терапия включва прилагането на:
- антихистамини: suprastin, прометазин, pipolfen, diazolin, tavegil;
- калциеви добавки: 10% разтвор на калциев хлорид w / w, 10% разтвор на калциев глюконат е интрамускулно;
- 30% натриев тиосулфат интравенозно.
На хода предписано до 10 инжекции.
Glossalgia - хронично заболяване с персистираща орофациална болка, обикновено не се придружава от лезии на лигавицата на устата и кожата. Лечение на комплекса, а медицинската терапия включва използването на препарати в съответствие с професионалисти, свързани с консултации.
Успокояването. валериана, motherwort, божур тинктура, глицин, корен, цианоза, пасифлора екстракт, novopassit.
Успокоителните. ден (мепробамат, rudotel, медазепам, Grandaxinum) и вечер (elenium, Relanium, Phenazepamum, nitrozepam, radedorm).
Антидепресанти: Най-честата употреба в лечението и glossalgia stomalgii на тази група намерен амитриптилин лекарства, имипрамин, lyudiomil, тианептин, Paxil, лувокс.
Витамин: ри п glossalgia лечение и stomalgii често се предписва Обединените витаминни препарати, произведени в България, така и в чужбина в различни дозирани форми.
Инжекцията се използва: витамини В1. В6. B12. никотинова киселина, Milgamma (Германия).
След перорално приложение от вътрешни комплекси pangeksavit, dekamevit, Geksavit, undevit, gendevit, Kvadevit, Glutamevit, komplivit азбука; от чужди - Unicap и мултивитамини (САЩ), MULTIFIT (Индия), и др.
Тези лекарства съдържат набор от витамини (до 10 части), и някои от тях се състои от различни минерали.
Те са показани с хиповитаминоза и бери-бери, при повишени нужди на тялото на витамини и минерали.
Инжекциите на витамини и мултивитамини, използвани за лечение glossalgia, stomalgii и др. Е от 10 до 15. Обикновено, вътрешността на витамин комплекси са назначени за до 30 дни.
При комбинирано лечение glossalgia, stomalgii намери приложение като антиоксидант meksidol.
Невролитици лекарства: Ri п комплексно лечение и glossalgia stomalgii намери приложение Nootropilum (пирацетам, Lutset) Phenibutum, Pantogamum глицин tanakan (Bilibin, гинко билоба) stugeron, pikamilon.
С преобладаването на симпатиковата нервна система е показана като лекарства: пропранолол, obzidan, trazikor, egilok, Konkor.
Antiholinesteraznye вещества са били използвани по време glossalgia на комбинирана терапия, stomalgii. Най-често използваният Неостигмин, галантамин, Нивалин.
Лекарства, които подобряват микроциркулацията. и когато glossalgia използване stomalgii при лечението на тази група следните средства: Curantylum, Trental, xantinol никотинат, тромбо-ACC, никотинова киселина, хепарин (fraksiparin).
Антиконвулсанти: отслабват възбуждане процеси или процеси спирачни повишаване на ЦНС. В заявката за лечение и glossalgia stomalgii получена от тази група Finlepsinum, stazepin, mezatol магнезиев сулфат.
Cheilites - доброкачествени възпалителни заболявания на червено част на устните, устата лигавица и кожни устните.
При лечение на първични жлезиста хейлит използвани противовъзпалителни лекарства: кортикостероиди мехлеми (хидрокортизон, преднизолон, tselestoderm B) понякога мехлеми, съдържащи антибиотици (eritromitsinovaya, тетрациклин, polimiksinovaya). Мехлемите се прилагат тънък слой върху граница алено 2 - 3 пъти дневно до клинично подобрение.
За лечението на сфолиативен хейлит използват лекарства от общ и действия на местно ниво.
Общо терапия включва:
Сънотворни: валериан тинктура, motherwort, глог, цианоза корен, божур, маракуя екстракти и др.;
Успокоителните: meprotan, медазепам, rudotel, нитразепам, relanium др.;
Антидепресанти: амитриптилин, имипрамин, koaksil, lyudiomil;
Глюкокортикоидния средства: преднизолон, метилпреднизолон, triamtsinalon др.;
Витамин: ретинол, витамин В;
Тиреостатици означава указан от ендокринолози при тиреотоксикоза явления.
Локално лечение включва:
Противовъзпалителното средство под формата на ексудативна хейлит: 1% водороден пероксид; Калиев перманганат, 0,02%; хлорхексидин 0,06%;
използването на протеолитични ензими, се препоръчва да се отстранят везни и кора. трипсин, химотрипсин;
Като противовъзпалителни и антиалергични средства могат да се използват кортикостероидни средства: бетаметазон, triamtsinalon, флуметазон / клиохинол;
Епителизира агенти: морски зърнастец, шипка, витамин А и др.