Дуоденит - причини, симптоми и лечение
Gut се намира между изхода и първоначалното разделение на част от тънкото черво стомаха, гарантирането на насърчаване на болус храна в по-ниските дивизии на червата, както и да участват в храносмилането и усвояването на хранителните вещества. В лумена чрез съответните канали получени стомашен сок произвежда в панкреаса и жлъчката от жлъчния мехур необходимо да разцепи молекули на протеини, мазнини и въглехидрати. Възпалително заболяване на дванадесетопръстника се наричат дуоденит - най-честите заболявания на тялото.
Дуоденит може да бъде независима заболяване или патология в съчетание с други храносмилателния тракт, например, може да се развива на фона на гастрит. панкреатит. холецистит. ентерит, че е на фона на поражението на стомаха, панкреаса, жлъчния мехур, тънки черва, съответно. В резултат на факта, че дейността на всички храносмилателния тракт са тясно свързани, не само възпаление на ДПК може да бъде причинено от заболявания на тези органи, а напротив, като първично заболяване да доведе до нарушаване на техните функции.
Причини за възникване на дуоденит
Средно дуоденит се развива на фона на вече съществуващи такива заболявания на храносмилателната система, като например:
- Гастрит, особено причинени от Helicobacter Pylori - микроорганизми, колонизира стомашната лигавица и инициира образуването на ерозии и язва.
- Пептична язва. придружен от твърде много кисела съдържание на храните, той предизвиква агресивен ефект върху лигавицата на КДП.
- Панкреатит и холецистит причина липса на ензимна активност в процеса на смилането на храната и преминаване на химус нарушение на KDP, т.е. разработване Дуоденостаза - застой на съдържанието в чревния лумен. Стената на червата се разтяга, неговата кръвоснабдяване и нарушени нарушение възниква целостта на лигавицата.
- Хепатит и цироза допринасят за нарушаване на образуването на жлъчни киселини, които участват в разграждането на мастни храни, така че хаотичен частици дразни лигавицата.
В допълнение, изолира остра и хронична форма на болестта. Острата форма развива в резултат на състояния като:
- Остра хранително отравяне и хранителните вирусни (ротавирус. Ентеровируси) или бактериална (стафилококи. Ентерококи и т.н.) природата. В този изолиран лезия дванадесетопръстника е рядко, до голяма степен се наблюдава увреждане на стомашно-чревния тракт от вида на гастроентерит или ентероколит.
- Грубо нарушение на диетата, като свръх-яде мазни или пикантни храни, какъвто е случаят с празненствата и празници.
- Остри или хронични заболявания на други органи на храносмилателната система.
- Гори лигавицата поглъщане на токсични химикали като киселини, основи и разтворители. В същото отровно вещество преди да влезе в дванадесетопръстника се отразява на лигавицата на хранопровода и стомаха, така дуоденит комбинирани със симптоми на езофагит и остър гастрит.
- Чужди тела - кости от сливи, кайсии, phytobezoars (агломерирани бучки хаотичен остатъци при използването на големи количества от грозде, например), не само механично наранят лигавицата, но също така и с дълъг престой в чревния лумен наруши неговата кръвоснабдяване.
Хроничната форма е обикновено се развива в резултат на остро дуоденит undertreated или асимптоматични потока, както и поради хронични заболявания на други органи на храносмилателната система. Принос за хроничен процес чести стрес, лоши навици, грешки в диетата и често хранене "сухи" дажби.
симптоми duodenita
Клиничните прояви на дуоденит могат да бъдат различни в зависимост от това каква е причината за това е т.нар. Основният симптом на всички форми на заболяването е болка в епигастриума пространство (между ребрата в горната част на корема) и пъпната област.
В остра дуоденит остра болка, силен, по-често се среща в два - три часа след хранене или през нощта (гладен болка). Ако дуоденит се комбинира с гастрит с повишена киселинност на стомаха, може да се появи болка в 15 - 20 минути след хранене. Тези клинични форми се наричат yazvenno- и gastritopodobnymi.
Когато отравяне и отравяне се наблюдава гадене, повръщане, треска, диарични изпражнения. Ако веществото изгаряне на лигавицата на стомашно-чревния тракт, на първо място има признаци на увреждане на хранопровода - остра болка в устата, врата и гърдите, гадене, повръщане, респираторни разстройства. Възможно е да има загуба на съзнание и болезнен удар.
Когато грешки в храненето бележките пациентски болки болки в областта на корема, чувство за тежест, подуване на корема, оригване лош мирис, чести изпражнения или запек.
Ако възпаление на лигавицата на KDP използва изходното областта на панкреаса и жлъчния канал на (Vater зърното), могат да се наблюдават симптоми на панкреатит и холецистит - интензивна болка в корема отляво или отдясно, както и херпес характер, често повръщане жлъчна регургитация с горчив вкус, жълт цвят на кожата и очните ябълки, дължащи се на обструктивна жълтеница. Такива варианти на курса наречени pankreato- и holetsistopodobnymi.
Всички симптоми на остра дуоденит с правилно лечение са спрени след 7-10 дни. Когато неефективност или нетретирани и груб справяне диета по време на периода на възстановяване често развиват хронична форма на заболяването, което се характеризира с тъп, по същество постоянна болка в епигастриума, гадене, диария и променлив запек, подуване на корема, намален апетит, загуба на тегло. В дългосрочен възпалителния процес в лигавица разстрои процеса на всмукване и осигуряване на хранителни вещества, различни органи в тялото, по-специално на нервната система. Това се проявява астеничен-вегетативна симптоматика - умора, слабост, нарушения на съня, раздразнителност, загуба на тегло, липса на апетит, неприятно усещане за ситост след хранене, постоянно гадене.
диагноза duodenita
Диагнозата може да се приеме дори по време на интервюто и преглед на пациента. Когато сондиране на предната коремна стена се определя от заболеваемост, куркане в проекцията на язви на дванадесетопръстника, подуване на корема.
За да се изясни естеството и причините на дуоденит лекар предписва допълнителни методи за проверка:
FEGDS с ерозивен гастродуоденит
- Рентгенография, включително разлика от тях, могат да бъдат причислени към изпълнението невъзможността FEGDS, но е по-малко информативни. Когато дефекти и лигавични язви характерни симптоми "ниши" - бариев суспензия протичащ в мястото на увредената лигавицата.
- Анализ на стомашен сок реакция, получена по време на гастроскопия, за да се оцени нивото на киселинност в стомаха и необходимостта от приемането на медикаменти, понижаващи му.
- САЩ вътрешности предназначени да изключват панкреатит, холецистит, хепатит, цироза, структурни аномалии на жлъчния мехур и жлъчните пътища и така нататък.
лечение дуоденит
дуоденит лечението варира в зависимост от причината. Основно направление в лечението на всички форми на заболяването е стриктното спазване на балансираното хранене.
По този начин, хранително отравяне и отравяне целеви детоксикация терапия чрез интравенозни течности или прием на течности, и антибиотици, и след това се изисква приемането на пробиотични препарати за нормализиране на чревната микрофлора (lineks, normobakt т.н.).
Когато отравяне химикали показани на гладно в продължение на един - два дни по-късно - лекарства за подтискане на производството на солна киселина в стомаха и означава екраниране ефект.
За лечение на остри и хронични дуоденит се дължи на инфекция от бактерията Helicobacter стомаха назначен антимикробни средства - кларитромицин, метронидазол, амоксицилин. В допълнение, за подтискане на повишена продукция на стомашна киселина и за да го неутрализират, показва тези групи лекарства:
- инхибитори на протонната помпа - ransoprazol омепразол и сътр.
- антихистаминови блокери - симетидин, ранитидин и други.
- антиациди - Almagel и др алуминиев фосфат гел.
Когато възпаление на дванадесетопръстника комбинира с дисфункция на други органи, назначени ензимни препарати за подобряване на храносмилането (Креон, ermital, mikrazim, панкреатин и т.н.), както и prokinetics да се подобри преминаването на храна болус от стомаха в червата (Motilium) и спазмолитици премахване на болков синдром (папаверин, не-спа и т.н.).
Ако съдържанието застой в червата (Дуоденостаза), причинена от органични причини (сраствания, тумори, и т.н.), хирургично лечение.
начин на живот
За успешното лечение на остра дуоденит и превенция на рецидив на хронична форма показва, правилното хранене, правилното почивка, с изключение на стрес и лоши навици.
Концепцията за балансирано хранене включва храна прием придържане множество от четири до шест пъти на ден, на малки порции и приема на калории, но в същото време, ниско съдържание на мазнини храна с предпочитано използване на ястия, приготвени в варени или задушени.
Окуражен използването на продукти, като например:
- продукти, което прави ефекта на покритие върху лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника - лененото семе, овесена каша, картофи и царевично нишесте,
- зърнени и пюре супи,
- постно месо и риба, за предпочитане под формата на котлети, кюфтета и кюфтета,
- бъркани яйца, млечни ястия,
- овощни при печенето, задушени зеленчуци,
- стар хляб, бисквити,
- масло и растително масло в малко количество.
- консервирани, пушени продукти,
- пикантни подправки, подправки,
- алкохол, кафе, лимонада,
- бързо хранене,
- плодове и зеленчуци в суров вид,
- тлъсти меса и риба.
В острата фаза на диетата трябва да бъдат по-строги с постепенното разширяване на менюто като възстановяване.
Съответствието с прости хранителни съвети по време и след остър дуоденит значително намалява вероятността от хроничен процес, който по същество може да съсипе на качеството на живот. Ето защо, ако един човек, дори веднъж в живота си страдал дуоденит, тогава той трябва винаги да се грижи за правилното хранене.
усложнения
В преждевременно търсят медицинска помощ или неспазване на диетата при хронични дуоденит възможни усложнения, като например:
- лепило тънки черва запушване поради растежа на съединителната тъкан на мястото на постоянно възпаление на лигавицата и субмукозни структури
- дуоденална язва луковици, включително усложнени от кървене,
- малабсорбция на хранителни вещества (малабсорбция), което води до загуба на тегло, нестабилен стол, нарушаване активност и дегенерация на вътрешните органи.
Предотвратяване на лечение на усложнения е започнал навреме и в съответствие с препоръките на лекуващия лекар.
Прогнозата на остри и хронични форми на заболяването благоприятна. Пълното възстановяване след остър дуоденит се случва почти винаги, ако изключените фактори, които имат дразнещо действие върху лигавицата на дванадесетопръстника.
Ако пациентът развие усложнения, прогнозата за цял живот остава благоприятна и здраве под въпрос поради нарушение на функцията на вътрешните органи. В някои случаи, присъствието на белези лезии луковични язви, чести обостряния на пептична язва (3-4 пъти на година или повече), с намаляване на телесното тегло над 15%, анемия и други лабораторни отклонения, недохранване, както и в случай на нужда хирургично лечение, може да се причисли към увреждане на пациента.
Доктор терапевт Sazykina О.