CTG фетален декодиране резултати, нормалните нива (нормални точки)

Modern кардиотокография запис включително фетални движения

По време на бременността бъдещата майка загуба на много тестове, три преминавания ултразвук скрининг. След около 25-28 седмица от бременността и раждането, всички бъдещи майки за първи път правят кардиотокография. Всички изследвания са предимно превантивни в природата, резултатите могат да бъдат пряко или косвено се съди за развитието на плода.

Ултразвук в класическия смисъл на думата ви уведомява, параметрите на развитие на детето, всички негови органи и системи. Кардиотокография алтернативно ултразвукова диагностика (Доплер) също носи информация за жизнената дейност на плода, но от различно естество.

Защо прекарват CTG

Кардиотокография отнема доста дълго време, особено причинява дискомфорт в последните етапи на бременността. Но най-важното заключение на този препис и скоростта на показатели на плода на състоянието.

Кардиотокография - специален ултразвуков диагностичен метод, който се основава на непрекъснато регистриране на сърдечна честота на плода и епизоди синхронизация (ЧР), фетални движения и контракции (тон). CTG електрокардиография е подобен, но за разлика от ЕКГ по време на отстраняването kardiotokogrammy не записва електрофизиологично активност на сърцето, не може да различи отделните сегменти и работните органи. Заслужава да се отбележи, че в пренаталната диагностика на ЕКГ CTG заменя, защото тя е по-проста и по-информативен процедура изследвания.

По време на CTG записва всеки удар на сърцето на плода, записва движенията му. Има различни видове на CTG единици, наречени CTG, в някои приложения 2 сензора: един е фиксирана на корема, за да запише маточните контракции и на плода движение по-голям, втора бременна жена държи ръката на мястото, където се чува най-доброто пулс на бебето.

С други устройства, само един сензор, отнема детето и сърдечни контракции и контракции на матката, както и големи движения бъдещата майка се регистрира чрез натискане на специален бутон.

Кардиотокография извършва основно лежи или седи, по време на лагер-надолу период - понякога стои. По време на изпита, жената трябва да бъде възможно да се отпуснете, да вземе удобна позиция за нея, не се притеснявай предварително за резултатите от проучването. CTG направи 1 път на седмица, ако е необходимо по-често в края на бременността - на 38-40 седмици - всеки ден. Подобно на останалата част на ултразвук, кардиотокография напълно безвреден за нероденото дете.

Как да тълкуваме kardiotokogrammy резултати

Сърдечна честота на плода, за да се прецени лента CTG и ултразвук картина. Точки в изследването също записват, работи за резултатите.

Ако вземете една лента kardiotokogrammy или погледнете на екрана по време на неговото записване, можете да видите 3 линии. Горната линия показва сърдечна дейност на плода епизод. Сърдечният пулс на детето се променя в отговор на неговото движение, маточните контракции, безпокойство и дори глад в майката. Горният ред е с еднакъв назъбен външен вид. Всички на "зъби" мач сърдечната честота на плода.

Средната линия показва основните движения на детето. За малки движения включват изражения на лицето, въртейки пръстите на ръцете и краката. Големите движения се записват, когато детето се обърна и реши да "плува" в стомаха или в произволна посока, например, да настоява майка крак.

В крайна сметка показва епизоди на маточните контракции. Обикновено до последните седмици на бременността, когато има обучение мач Brixton Хигс, най-долния ред е прав, това е, по време на провеждане на детето в утробата е сравнително спокойно състояние, и не се бори. Счита за нормално периодичната поява на уплътнителни епизоди на матката, до 3-4 пъти на ден, не повече от 5-10 минути.

Дълго време епизоди матката стрес са необичайни и изискват специфично лечение. Най-изразени промени в "геометрия" дъното линии се появят по време на раждане лагер надолу период, когато активността на матката за изхвърляне на плода се намалява при високи CTG записани контракции.

За всеки "линия" в kardiotokogramme има свои правила и параметри.

Характеристики на плода сърдечни

Основна ритъм. Всяка скилидка на CTG пулс съответства на детето. Продължителността на обучението обикновено е 15-30 минути. Броени всички сърцебиенето на плода, се сумират и се разделят на броя на протоколите от изследванията, да получите средната стойност. Основна сърдечната честота (BCHSS) разполага с набор от 120-160 в минута в покой. Тя може да бъде по-малко, ако бебето спи и повече, ако е активно да се движи. Понякога бременни жени са помолени да ядат нещо сладко преди изследването, глюкоза стимулиращ ефект върху нервната система на плода.

Изменчивост. Концепцията съчетава променливостта на амплитудата и честотата на Базовата стойност. Амплитудата - големината на отклонението от хоризонталната ос на вертикалната честота - броят на трептения в минута. В зависимост от променливостта на стойностите възстановени: Еднотонно (0-5), леко вълнист (5-10), вълнист (10-15) и скокообразно ритъм (над 15). Скокообразен и вълнообразен ритъм записано в нормално положение на плода, монотонен и леко вълнообразна - с хипоксия.

Aktseleratsii. Те се появяват в сърцебиенето на детето и на лентата калибриране CTG изглежда като denticles високо, нагоре. Aktseleratsy височина може да бъде различна, до 180-200. Епизоди на високо aktseleratsy съответстват на двигателя стимулиране на плода и могат да се появят като изолирана или в отговор на външни стимули (стрес-тестове и nonstress).

Намаляване на скоростта. Както aktseleratsii, високи отрицателни ускорения отразяват понижението на сърдечната честота при bollshe от 30 удара в минута, имат формата на насочени надолу високи denticles на grafikekalibrovochnoy лента. Обикновено извън битка, те не са регистрирани. По време на лагер-надолу период, фиксиран 3 вида на намаляване на скоростта:

<





?PHP включва ($ _SERVER [ "DOCUMENT_ROOT"] "/ vstavki / blokvtext2.html".); ?>

• Рано (I тип) - се разработват едновременно с борбата или са закъснели за няколко секунди.
• Късно (тип II) - да се развие след контракции, късно в продължение на 30 секунди или повече.
• Променлива (тип III) - нямат пряка връзка с сбиване се появи олигохидрамнион, компресия на пъпна съдове.

Епизоди фетални движения са записани отделно "линии" kardiotokogrammy, се появяват като отклонения от контур. Епизоди на маточните контракции - контракции - имат различно естество, честотата и интензивността обикновено се увеличава с приближаване на зародишен период изгонването. По време на лагер-надолу период от особено значение са резултатите от CTG записани в разгара на битката.

Нормални показатели CTG

Силни движения на плода бременната жена се регистрира чрез натискане на специален бутон CTG-машина

Базовата стойност на 120-160 в минута.

Вариации: ритъма на вълнообразен или скокообразно.

2 и по-високи aktseleratsii за 10 минути.

2 и голяма активност на плода движение.

Не са отрицателни ускорения и контракции.

CTG резултати, които се отклоняват от нормата, не винаги могат да бъдат разчетени като патология и в никакъв случай не е причина за паника. Базовата стойност може да бъде намалена, ако бебето спи или тихо буден или се извърна от сензора.

Ето защо, в случай на съмнение, бъдещата майка лекар може да поиска да отидете на разходка, хапнете нещо сладко, и повторете теста в 30-40 минути. Ако резултатите от CTG не са възстановени - изисква спешна хоспитализация в болницата по майчинство за наблюдение и лечение.

Как иначе можем да се оцени стойността на CTG

В допълнение към оценката на всеки индикатор CTG индивидуално, лекарите използват скала за оценка Фишер. Според скалата на оценка на Фишър, всеки индикатор съответства на CTG 0 до 2 точки:

• Базовата стойност: <100 и>180 - 0 точки 100-120 и 160-180 - 1 точка, 120-160 - 2 точки;
• Честотата на трептенията (вариант) по-малко от 3 минути - 0 отбележи 3-6 - 1 точка, повече от 6 - 2 точки;
• Трептене амплитуда (вариант) на минута на 5 - 0 резултат 5-9 - 1 точка 10-25 - 2 точки;
• Високите aktseleratsii: Не - 0 точки, рядко - по 1 точка, чести - 2 точки;
• Високите забавяния: няма - 2 точки; Накратко - 1 точка, дълги - 0 точки.

По скала Фишер оценява резултата:

• 7-10 точки - нормална дейност;
• 5-7 точки - граничен плодове;
• По-малко от 5 точки - фетален дистрес, се нуждаят от спешна хоспитализация и влошаване - за доставяне на извънредна ситуация.

Така CTG 7 точки съответства на нормалното състояние на плода и бременната жена.

Повечето съвременни CTG-cardiotocographs устройства могат да бъдат автоматично четат и декодират всички показатели и критерии, по десетобалната система Фишър включително.

Както и при другите ултразвук, кардиотокография - безопасен, безболезнен, ефективен метод за изследване. Само кардиотокография да заснемете по-чести епизоди или намаляване на сърдечната честота на плода и епизоди на маточните контракции и фетални движения. Въпреки своята описателност, на CTG не може да се разглежда изолирано, а трябва да се разглежда във връзка с други проучвания и история на бременната жена. Правилно дешифрира и интерпретира CTG може само акушер-гинеколог.