чревна биопсия, която показва как се извършва
Благодарение на дължина (4-5 м в тона) и големия брой цикли чревно заболяване не винаги е възможно да се диагностицира техники хардуер. Лекарите често се обръщат към традиционната чревна биопсия. Процедура - сложна и включва вземане на проби от биологичен материал и / или чревни клетки за проверка под микроскоп, а диагноза. Най-често е да се потвърди / опровергае улцерозен колит, болест на Крон, рак.
Какво е това и какво показва?
Под Предполага чревния биопсия процедура, проведена в три етапа:
- специален инструмент се въвежда в лумена на тялото;
- schuptsami или друг инструмент е избран малко парче тъкан;
- биопсия се изследва под микроскоп в лаборатория.
Процедурата се отнася до група с минимално инвазивни ендоскопски техники (гастроскопия, колоноскопия колпоскопия), проведени със сонда.
Основната цел на биопсия - точна диагноза, когато другите методи (дори и най-модерните) е невъзможно. Основното предимство - визуална проверка на живи тъкани с сайт нараняване на червата в хистологични лаборатории. Следователно, като се използва процедурата може да се определи естеството на патологията за оценка злокачествени или доброкачествени тумори, възпаление и величина м. P.
биопсия обикновено се извършва еднократна такса, но отрицателните резултати по отношение на процеса на злокачествено заболяване могат да изискват многократни биопсия. Резултатите от това проучване показват, биоматериал ви позволяват да зададете правилното лечение.
Класификация на червата биопсия
Съществуват няколко вида на чревна биопсия, в зависимост от начина на прилагане и биопсията:
- инцизия когато избор се извършва по време на коремна операция;
- игла при вземане на проби за биопсия използва специален игла въведена през кожата и тялото стена;
- убождане, когато стърженето е направено;
- чеп - специално ограда куха тръба материал в края на която има остри ръбове;
- извади - с помощта на специални клещи;
- линия, когато се използва по специална метална мрежа с коагулатор.
За да се определят от вида и характера на заболяването, степента на неговото разпространение, както и етап на развитие колоноскопия червата биопсия често проведе скубане или извита начин.
Също така, в зависимост от стадия на заболяването са:
- локализиране оборудване - избор на платове от места по-рано открити и диагностицирани заболявания;
- търсене техника - биопсични проби при откриването на подозрителен площ по време на проверката на чревния лумен.
Биопсия винаги се извършва при колоноскопия (проучване ендоскопска сонда). Често, решението се взема наведнъж, тоест, при откриване на лекар подозира райони. Да се откаже от процедурата не е желателно, тъй като този метод ви позволява точно потвърди или отрече съществуването на сериозно заболяване на един ранен етап и незабавно да се започне лечение. В този случай, терапевтичната прогноза винаги е благоприятна.
Необходимостта от биопсия и хистопатологично анализ tsitologischeskogo биоматериал продиктувано от наличието на предполагаеми патологии и условия:
- туморни образувания, полипи;
- стесняване на чревния лумен, идентифицирани на рентгенова снимка;
- устойчиви на червата дисфункция, проявена от хроничен запек, подуване;
- откриване в слуз изпражненията частици и / или кръвни примеси;
- хроничен улцерозен колит тип;
- автоимунно възпаление на чревната стена (синдром на Crohn);
- предполагаеми нарушения на червата, като дебелото отдел увеличили твърде;
- откриване ректални фистули.
Противопоказания
Въпреки предимствата на метода, има противопоказания по отношение на неговото прилагане, като например:
- абсолютната:
- увеличаване на дебелото черво токсичен характер;
- тежки условия;
- рехабилитация период, след като наскоро операция на червата;
- дивертикулит;
- тежко възпаление на маточните тръби и яйчниците при жените на;
- таза перитонит;
- остри заразни болести.
- относителният:
- частичен стеноза;
- тежка белодробна или сърдечна дисфункция.
обучение
Подгответе се да kolonoskopiynoy биопсия трябва да бъде как да работа - рано и цялостно прочистване на червата. В лумена на органи не трябва да бъде съдържание, тъй като дори следи може да затвори само малки порции започнали разязвяване образува полипи или тумори.
Съвременните методи за прочистване на червата:
- Прочистване клизми с топла вода чрез чаши Есмархов.
- лечение лекарство, например, "Fortrans". Ефективността на лекарството е по-висока от тази на няколко клизми. В този случай, процедурата не носи diskmoforta. Преди приложение изисква медицинска консултация, която ще избере дозата, в зависимост от характеристиките на червата на предмет (твърдо вещество, тънка линия).
- Besshlakovaya диета въз основа на пиене през седмицата преди разглеждането на рафинирано и лека храна. Ден преди сесията, само водата трябва да се пие.
Как е процедурата?
Селекцията се извършва от биопсия колоноскопа въведен в ануса. За да се осигури максимален комфорт на пациента, има три типа анестезия:
- пълен - потапяне в съня и общото изключване на съзнанието;
- място - на върха на колоноскопа е смазано анестетик ( "Лидокаин"), която осигурява безболезнено устройство напредък през лумена на червата;
- седация - интравенозни транквилизатори за потапяне на повърхността на съня на пациента.
Избрани произведения на жива тъкан се изпраща в лаборатория за хистологични и цитологични изследвания. Подход към избора на биопсията варира в зависимост от черво на обекта.
биопсия на тънките черва
Тънките черва се смята за трудно достъпни места за ендоскопия с биопсия. Материал избран само от дуоденума (дванадесетопръстника) по време на езофагогастродуоденоскопия. За този пациент се прилага през устната кухина на дълга тръба от гъвкав материал с ендоскоп. Както се премести на сондата в стомаха, и след това - в дванадесетопръстника (до преходни зони тънък раздел). По-нататъшното преминаването е трудно, защото на усуканост и вериги ще увеличи опасността от нараняване. За да се увеличи точността на биопсия на множествена вземане на проби. При лезии микроскоп проучване влакнеста Shorthanded брой лимфоцити и т. П.
Tolostokishechnaya биопсия
Изборът на биопсията на този отдел nezatrudnitelen. Процедурата за подбор се осъществява при сигмоидоскопия проверка на ректума и сигмоидно. Манипулация ви позволява да изберете от заразена тъкан патология място, премахване на малки полипи и го изпраща за анализ, както и да се вземе материал от мястото на премахнатото тумора.
За преглед на покриващи отдели, като на дебелото черво, fibrocolonoscopy използваната процедура, но първо трябва да рентгенови лъчи (бариев клизма). Това ви позволява да видите характеристики на формата, състоянието на чревната кухина и избягване на евентуални усложнения, дължащи се на увреждане на стените на сондата.
Колоноскопия с биопсия извършва в намален размер на фиброскопи, проведе проучване за деца. Манипулацията се извършва под кратка анестезия.
ректално биопсия
Биопсия в този отдел безболезнено, но е възможно лек дискомфорт. Анестезия не е необходимо, тъй като не съществуват универсални ректални нервни рецептори. биопсия често е необходимо да се потвърди или отхвърли колоректален рак в ранните етапи, когато заболяването е безсимптомно.
Биопсията се извършва чрез използване на сигмоидоскопия инцизия чл. Примерен отщипвам по време на операция, специални пинсети. Най-важните резултати от злокачествен процес могат да бъдат получени при анализа на тъкан е взето на границата на здрави и болни чревната лигавица. Биопсия се изпращат в лаборатория за морфологичен анализ.
Процедурата може да бъде придружен от незначително кървене, но бързо спря. Интензивен кървене изискват лекарска намеса.
Усложнения и рехабилитация
Обикновено биопсия мине без последствия. Но поради инвазивност на процедурата изисква висока точност в изпълнението, за да се избегне кървене на фона на щети стена и патологични секции. Когато всички подготвителни дейности усложнения не са налице, както и точността на биопсията - минимизиран.
Не се изисква период на рехабилитация. В случай на правилното изпълнение на манипулацията е необходимо малко време (30-40 минути) и е ефективен.