Ангина, това е симптоми, диагностика и лечение

Предишен ◈ Следващото

Ангина, или така наречените "ангина" - един от най-често срещаните варианти на коронарно сърдечно заболяване, което се характеризира с появата на болка припадъци гърдите срещащи се на фона на кислород глад на инфаркт на тъкан, свързана с стесняване на лумена на коронарните артерии. Какво е ангина пекторис вече знае почти всеки.

Това заболяване се диагностицира най-вече при по-възрастни пациенти, по-голямата част от тях - мъже.

Според последните статистически данни, синдром на ангина е най-честата проява на исхемична болест на сърцето, което е често причина за държави, които са опасни за човешкия живот (миокарден инфаркт, внезапна сърдечна смърт). Ето защо е важно да бъде в състояние да разпознава първите признаци на заболяването и знаят как да се лекува ангина, сърце, във времето, за да се предотврати появата на неговите по-сложни форми и усложнения, водещи до смърт. Тези усложнения ангина - в резултат на забавено диагностициране на патологичен процес или игнорират необходимостта за нейното лечение.

Малко история на заболяването

Ангина сърце, като независим болест известен на човечеството от незапомнени времена. Първото писмено споменаване на "ангина пекторис" са написани от великия гръцки лекар и бащата на съвременната медицина Хипократ. Той описва болестта като условие, че се придружава от пристъпи на внезапна болка в гърдите, носещи риск за човешкия живот.

Разбира се, името "ангина пекторис" се отнася до остарелите останки от миналото, така че в днешния практика се използва много рядко. Малко хора знаят, че терминът е въведен в медицинската практика, благодарение на работата на английския учен и лекар Уилям Heberden, който в края на 17-ти век, разяснява същността на болка атака и обясни, отколкото за лечение на стенокардия. Heberden забелязах, че болката, придружаващ "ангина пекторис" се появяват най-вече при ходене, особено след като човек се изкачва по стълбите и тествани, ако пациентът се спря да си почине.

Съвременната дефиниция на "ангина" се появи сравнително скоро, но е широко използван от кардиолози да се позова на характерната болка в гърдите по целия свят.

Днес въпросът за това какво е ангина, лекарите трябва да чуе всеки ден. За щастие, здравните работници нямат информация за заболяването и неговото лечение, за да се облекчи страданието на пациентите, за да се предотврати развитието на сложни форми на исхемична болест на сърцето и да позволи на човек с характерните усещания за болка водят пълноценен живот.

Какви са причините за болестта?

Етиологията на ангина пекторис е описан в спазъм на коронарните артерии, което се развива на фона на патологични процеси в кръвоносните съдове и води до стесняване на лумена. Това спазъм е основната причина за условия, придружени от недостиг на кръвоснабдяване на миокарда, което го кара да аноксия. Оказа се, че 85% от стесняване на коронарните артерии е проява на атеросклероза на кръвоносните съдове, понякога дори влошава и тромбоза. По-често срещани причини за ангина пекторис - нарушение функционалност съдов ендотел на сърдечните артерии, промени в хормонално фон и патологични състояния, които водят до несъгласие neyroregulyatornyh механизми.

Тя реши да отпусне от следните рискови фактори за стенокардия:

генетична предразположеност;
старост;
мъжки пол;
метаболитни нарушения в организма, лошо метаболизъм, затлъстяване;
заседнал начин на живот;
консумиране на храна, съдържаща голямо количество холестерол;
лоши навици;
диабет;
повишено кръвно налягане.

Как действа на заболяването?

Както е показано ангина? Основният симптом на заболяването - болки в сърцето, което се случва по време на тренировка или в покой, и също може да се задейства от емоционална активност, стрес, кръвно налягане, пулс, хипотермия, или промяна в метеорологичните условия, когато температурата падне под нулата. Болка в ангина пекторис са временни, пароксизмална в природата. Често болката се придружава от недостиг на въздух. Pulse ангина обикновено става често, често записват екстрасистоли и други повреди ритъм. Оплаквания от ангина пекторис може да наподобяват симптомите на други форми на исхемична болест на сърцето, който се характеризира с нарушена хемодинамичен баланс.

Естеството на болка, свързана с ангина има характеристики, които го отличават от cardialgias съпътстващи други изпълнения на CHD, например, инфаркт на миокарда. Ангина пекторис симптоми болка вземат смачкване или компресиране на оглед, докато повечето други патологии - болки. Продължителност на болка, свързана с ангина, - до 10 минути (средно от 3 до 5 минути). Този синдром се характеризира kardialgichesky тропически лекарства да вземат от групата на нитроглицерин и се намират на горната наклонена част на левия гърдите, в района на гръдната кост, или в левия край на характеристика излъчваща болка в лявата част на главата, горните крайници, ремък рамо, лопатките. За ангина не се характеризира с постоянна болка, рефрактерни на нитрати и не зависи от физическата активност.

Има и атипични форми на ангина пекторис, където в допълнение към болката на пациентите настоящите оплаквания на заболявания на храносмилателния тракт: гадене, повръщане, болка в епигастриума, и други подобни. Чести симптоми - кашлица, ангина, което се случва на височината на болка атака и преминава заедно с други прояви на болестта. Важно е да се помни, че тя е на правилното определяне на водещите симптомите зависи от компетентния диференциална диагноза на ангина.

Основните форми на заболяването

Въз основа на причините за заболяването и неговото течение, лекарите са склонни да се прави разлика между няколко вида заболяване:

първи стана;
stenokardicheskie стабилно заболяване в продължение на дълго време, когато заболяването протича без промени;
нестабилна или прогресивно, опасно висок риск от инфаркт на миокарда или внезапна смърт;
ангиоспастична ангина или ангина на Принцметал (така тези, които са поканени stenokardicheskie спонтанна болка, която често се появява в покой или по време на сън).

Отделно от други видове съществуват огнеупорен ангина, която се характеризира с пристъпи на болка при пациенти с потвърдена коронарна стеноза. При тези пациенти, реваскуларизация, обикновено се оказва неефективно или направи невъзможно за противопоказания.

"Стенокардия", който се появява при пиково натоварване или емоционален стрес е резултат е известно като ангина психогенна.

За тези видове специфичност е характеристика на ангина заболяването лечение, когато protivoishemichnym обичайните препарати в терапевтични режими, прилагани медикаменти нормализиране човешки психо-емоционален фон.

В зависимост от вида на физическата активност в ангина пекторис тя бе дадена на човешкото тяло, обикновено разграничават четири функционални класове болести:

Клас 1 - симптомите на болка, които разхождали на разстояние от 0,5 км или повече качват в третия етаж;

Клас 2 - cardialgia развива в не-интензивни физически упражнения, разходки на разстояние от 0.1 до 0.5 km, както и по време на повдигането на височина не повече от две стълби;

3-та степен - поява на болката, свързана с обичайната си ежедневна работа;

4-та степен - Болката може да се случи, когато елементарните движения, или в състояние на пълна почивка.

Акценти диагноза

ангина диагноза се базира на добре събират оплакванията на пациентите, история на заболяването, пациентът бил приложен правилно резултатите от проверката и оценката на допълнителни тестове.

Важен момент на произход на болка - диференциална диагноза на ангина, което позволява да се разграничат това заболяване от други прояви на заболяване на коронарната артерия. Като правило, диференциалната диагноза на заболяването се извършва stenokardicheskie с остър миокарден инфаркт, атриална фибрилация, болка с кардиомиопатии и други подобни. Основният критерий на това изследване - характерната болката и атаки продължителност kardialgicheskih и причините за тях.

Лабораторна диагностика на заболяването да се определи общото здраве на пациента и оценка на степента на увреждане на миокарда от наличието на специфични маркери в кръвта на човек - сърдечна Tropin I и Т. За получаване на резултатите от тези изследвания в пациенти, определени общо и биохимично изследване на кръвта.

Задължителна изследователски метод на ангина пекторис електрокардиограма. Тя трябва да бъде в разгара на болка атака, като в интериктиалния период са били открити електрокардиографски промени. Друго нещо, което е ежедневно наблюдение на ЕКГ по време на ангина, което позволява заснемане на исхемични промени в миокарда за всеки (дори и най-малката) пристъп на сърдечна болка. Обикновено промяната ЕКГ се определя по отношение на позиция ST сегмент и контур форма модификация, и конфигурацията на Т. зъб

Освен това, пациентът може да бъде назначен koronarogfafiya, ултразвук на сърцето, stsintiografiya, veloergometry трансезофагеална предсърдно пейсиране и други подобни.

Съвременни подходи за лечение

Лечение на ангина има няколко цели:

облекчаване на болката;
възобновяване на коронарния кръвен поток;
предпазване от нови атаки;
намаляване на риска от усложнения.

На първо място, пациенти с диагноза ангина, е необходимо да се променят обичайния си начин на живот, да се откаже лоши навици и правилен режим, както и естеството на властта. Диета терапия - важен компонент на лечение на стенокардия. Болните хора трябва да избягват мазни храни, ядат повече зеленчуци и пресни плодове обогатяват ежедневното меню на риба и морски дарове, които ще се насити организма с витамини, микроелементи, polinenasischennymi мастни киселини, антиоксиданти и предотвратяват развитието на атеросклероза на коронарните артерии. Важно е да се помни, че кафето ангина - забранен продукт, който потенцира появата на нови атаки.

Лечение на ангина включва определяне следните групи лекарства:

нитрати prolongovannogo стъпки, осигуряващи един антиангинозни и антиисхемични ефекти (за същата цел са определени бета-блокери и инхибитори на калциевите канали);
антихипертензивни средства, понижаващи кръвното налягане;
статини за намаляване прояви предотвратяване хиперхолестеролемия и атеросклероза прогресия на малки плавателни съдове;
антитромбоцитни средства при лечението на ангина подобряване на реологичните свойства на кръвта и са ефективни за предотвратяване на образуването на тромби.

Днес, че е ангина и как да се лекува, добре позната на всеки, който лично е срещнал проблеми с това заболяване. Това е особено важно за тези хора, за да бъдат в състояние да спрат остър пристъп на болка възникват внезапно в момент, когато той не е очаквал. Какво да правим в такъв случай? Спешно лечение "ангина пекторис" включва сублингвални таблетки нитроглицерин. След тези действия stenokardicheskie болката преминава след 1-2 минути.

След посещение в лекарския кабинет, много пациенти се чудят дали е възможно да се лекува ангина. За съжаление, "ангина пекторис" се отнася до редица заболявания, да се отървем от това невъзможно. Но запазвайки всички назначения на експерти, придържайки се към правилното хранене и като антиисхемични лекарства може да намали броя на атаките, настъпили до минимум и да се предотврати развитието на тежки последици от ангина.

принципи на превенция

Разграничаване първична и вторична профилактика на ангина пекторис. Първият вариант е насочена към предотвратяване на действието на човешките фактори, които допринасят за развитието на миокардна исхемия, включително нормализиране на телесното тегло, диета, оптимизация, контрол на кръвното налягане, промени в начина на живот, отказ от тютюнопушене и други подобни.

Вторична профилактика се препоръчва при пациенти, които са били диагностицирани с ангина. Това се осъществява чрез:

нитроглицерин таблетки преди употреба предполага физическа активност;
избегнат стресови ситуации;
нормализиране на кръвно налягане;
предотвратяване на атеросклеротична коронарна ендотелна осеменяване;
лечение на съпътстващи заболявания (диабет, затлъстяване, храносмилателната заболяване).

Възможни усложнения и прогнози

Колкото по-опасни ангина? На първо място всичките му последствия, както и сериозни усложнения често са причина за фатални резултати за пациента.

"Ангина пекторис" може евентуално да се превърне в по-усъвършенствани варианти на CHD и явна като инфаркт на миокарда с обширна некроза на миокарда област или внезапна сърдечна смърт.

Усложнения на ангина се случват най-често, когато той е нестабилен по време или, ако пациентът игнорира препоръка на лекуващия лекар.

ангина прогнози със стабилна, което е диагностицирана навреме с последващото назначаване на адекватно лечение, се считат за много оптимистични. Какво може да се каже и за постепенното форма на заболяването. Това заболяване може да доведе до увреждане на пациента, както и развитието на патологични състояния, които са опасни за човешкия живот на пациента. Прогнозата на ангина подобрена в тези пациенти, които са активно ангажирани в превенцията на атаки и периодични прегледи със специалист.