Ангина какво е, симптоми, класификация, лечение

Предишен ◈ Следващото

Повечето хора всяка болка на сърцето, наречена ангина. Това твърдение обаче е не само погрешно, но също така може да доведе до катастрофални последици. Тя е срещу stenokardicheskie атаки често се случват инфаркт на миокарда. Както се вижда от ангина опасно, как да се лекува, а ако заболяването се лекува като цяло - отговорите на тези въпроси всеки трябва да знае, за да се защити здравето и живота на хората, които обичате.

Ангина: Какво е това?

Ангина - форма на коронарно сърдечно заболяване, което се проявява пароксизмална болка зад гръдната кост. възникват болезнени симптоми от нарушена притока на кръв в коронарните артерии се намалява, когато количеството кислород, доставени на миокарда.

В този случай, липсата на кислород е само временно - тя ще се появи под влияние на провокиращи фактори (стрес, физическо натоварване) и продължава в течение на времето. Long ток или значително намаляване на количеството кислород, преминаващ към сърдечния мускул води до локална некроза на миокарда. Ето защо в никакъв случай не е необходимо да издържат мъка, че stenokardicheskie атака не причинява необратими последици, както и инфаркт.

Стенокардия се диагностицира в един от всеки четири жени и почти един на всеки двама мъже до 50 години. Тази значителна разлика се дължи на хормонални: женски хормони предотвратяване на развитието на кръвоносните съдове увреждащи патологии (такива като атеросклероза). Въпреки това, при по-възрастни жени страдат от ангина често - хормонални промени в менопауза имат отрицателен ефект върху съдовата леглото и на коронарните артерии. Често диагноза ангина и юноши. Това се дължи на нестабилността на техните емоционални и хормонални промени по време на пубертета.

Лекарите шокирани от изявлението на главния страна сърдечен хирург Лео Bokeria.

Етиологията на ангина

Причините са в болестни състояния, при които има увреждане на съдовата стена и стесняване на лумена на артериите в случай на коронарна. Тези патологии включват:

атеросклероза;
хипертония;
диабет;
високи нива на съсирване на кръвта.

Повишено търсене на сърдечния мускул от кислород и, следователно, на риска от предизвикване атака stenokardicheskie пациент след сърдечни проблеми:

левокамерна хипертрофия;
хипертрофична / разширена кардиомиопатия;
Стеноза на аортната клапа;
regurgidatsiya - обратен кръвоток в сърдечни камери поради дефект на аортната клапа;
инфаркт (рано след инфаркт ангина) - миокардна некроза нарушава коронарния кръвен поток, който може да възникне stenokardicheskie атаки, когато белези некроза симптоми изчезват.

Пациенти със сърдечно заболяване, изброени исхемични атаки (хемодинамичен ангина) се задействат от следните фактори:

адреналин (в стресови ситуации, време на полов акт);
преяждане, особено с метеоризъм;
повишаване на сърдечната честота при висока температура, възбуда и напрежение;
намаляване на нивата на кръвната захар;
студено.

Дори и без идентифицирани сериозни патологии ангина заплаха не е изключено. рискова група включва хора:

над 50-55 години - възрастови промени започват на първо място с корабите;
пушене - никотин стимулира съдови спазми; въглероден моноксид, се синтезира по време на пушенето, значително намалява нивото на кислород достатъчност;
злоупотреба с алкохол - въпреки напитки първоначално имат съдоразширяващо действие, ангина и алкохол са несъвместими: следват вазоспазъм и алкохолна интоксикация може да предизвика дори инфаркт;
нестабилна на стреса (т.нар психогенна стенокардия) - тежко емоционално състояние и хроничен стрес увеличава натоварването на миокарда, в нарушение на доставката му на витамини и минерали;
с заседнал начин на живот, адинамични - лесна работа, както и липсата на физически упражнения повишават риска от коронарна болест на 5 пъти;
затлъстяването - преяждане високо калорични храни и да доведе до натрупване на излишни килограми, съдови увреждания и допълнителна тежест на сърцето;
претърпял сериозни инфекции и алергични реакции, които предизвикват метаболитно нарушение и липса на доставка на миокарда;
оскъдно хранене (диета монотонен храна) - липса на витамини и минерали, особено магнезий и калий, също води до метаболитна промяна.

ангина Симптоми

Ангина има характерните симптоми:

Начало - внезапно.
Pain - основният симптом. Локализация: гръдната кост, разпространява и към лявата ръка, шията, челюстта, под лопатките. Естеството на болката: парене, натискане. Продължителността на болката до 15 минути.
Други симптоми - задух, сърцебиене (често аритмия), ускорен пулс, бледост, изпотяване на челото му, студени ръце (а понякога и скованост на ръцете).

Хипертонична ветеран Олег Табаков сподели тайната на неговото възстановяване.

видове ангина

Кардиолозите 3 основни видове ангина:

появи за първи път - преди да се наблюдават някакви болезнени симптоми;
стабилна (ангина) - в зависимост от натоварването провокира атака е разделен на 4 класове;
Нестабилна - връзка между сърдечната болка и физическо натоварване не е фиксиран.

Функционални класове на стабилна стенокардия:

I - редките атаки се случват след голямо натоварване;
II - болка в гърдите провокира изкачване на стълби, бързо ходене, гъста обяд;
III - изразено с достъп за инвалиди - stenokardicheskie болка се появява, когато ходи на тиха 100 m, се увеличи на 1-ви етаж, вдишване на студен въздух, с малко вълнение.
IV - рязък спад в физическа активност - минимално натоварване предизвиква болезнени симптоми, възможно атака в покой (почивка ангина).

Нестабилна ангина: Видове

Поради провокира атака (пристъп), помисли следната група от нестабилна ангина:

Основно - без външна причина;
вторичен - външен фактор увеличава исхемия;
ранен инфаркт - е фиксирана в първите 2 седмици след страда от некроза на миокарда;
вариант (спонтанно), включително ангина на Принцметал (пристъп, причинени от внезапното съдов спазъм).

Braunwald класификация:

I първичен / вторичен / инфаркт - първи стана като прогресивна игрище (почивка ангина не е фиксиран);
II първичен / вторичен / инфаркт - ангина фиксиране почивка за 1 месец (без характерни симптоми в следващите 2 дни след провокация);
III първичен / вторичен / инфаркт - ангина почивка в рамките на първите 2 дни.

усложнения ангина

Последствия stenokardicheskie атаки са достатъчно сериозни. Те са следните:

инфаркт на миокарда;
аритмии, включително вентрикуларна фибрилация;
кардиогенен шок;
epistenokardichesky перикардит;
белодробен едем, белодробна емболия;
кървене (поради неправилно тромболитично лечение).

диагностика

Конкретни оплаквания на пациента могат да ви помогнат да предложи ангина. За да се потвърди диагнозата и да се определи причината на заболяването се извършва:

Лабораторни изследвания на кръвта - цяло, Biochemistry, захар и холестерол.
ЕКГ - самостоятелно (откриване на коронарни заболявания), с товар (бягаща пътека, велосипеди велоергометрия) по време на атака (повиши ST 2 mm по-горе, от време на време се слее с зъб Т, Т отрицателни вълни, повишена амплитуда вълна R, QT удължаване) Холтер мониторинг (ЕКГ ежедневно ангина помощ идентифициране и регистриране промени през деня). Характерни ЕКГ промени се откриват само по време на атака.
Сцинтиграфия, ехокардиография, коронарография.

Първа помощ е следната:

Премахване на физическо натоварване.
Пациентът трябва да е в полуизправено положение.
В стаята, отвори прозореца.
Нитроглицерин под езика. Когато достатъчно стабилна форма таблетки в нестабилна - 3 таблетки на интервали от 2 - 3 минути.
Аспирин 500 мг дъвчат.

Как за лечение на стенокардия?

ангина лечение включва редица дейности.

корекция на изображението

Какво не трябва да направите:

пиене на алкохол, тютюнопушене;
нервна;
ядат мазни, солени храни;
пренебрегване адекватна физическа активност (упражнение, туризъм, физиотерапия, масажи, дихателни гимнастически упражнения на Butejko система);
прекомерно тестване техните физически способности;
посетете сауни, парни бани;
наддаване на тегло.

лечение

Медикаментозно лечение включва следните лекарства за лечение на ангина пекторис:

нитрати (изосорбид, нитроглицерин) - спазмолитично действие;

тромболитици (Аспирин тромботична ACC Cardiomagnyl) - инхибират образуването на тромби и намаляване на риска от инфаркт;

бета-блокери (.. атенолол, и т.н.) - намаляване на миокарда потребност от кислород;

статини (симвастатин) - холестерола и нормализиране показатели;

АСЕ инхибитори (еналаприл, периндоприл) - понижено налягане, да се предотврати развитието на сърдечна недостатъчност;

калциеви антагонисти (верапамил) - намаляват инфаркт потребност от кислород; в нарушение на синусите трябва да се използва с повишено внимание.

Доказано е, че лекарството АТР / kokarboksilaza, мултивитамини комплекси и Riboksin не имат терапевтичен ефект при ангина пекторис. Особено полезни са магнезиеви таблетки: липсата на този микроелемент провокира една трета от инфаркти.

Лекарството за ангина пекторис, неговата доза и продължителност на употреба се определя от лекуващия лекар с диагностичния данни, общото състояние на организма и форми на ангина. Само квалифициран кардиолог знае как да се лекува ангина, за да се предотврати нейното развитие и увеличаване на честотата на пристъпи. Най-често, лечението се провежда в дома, хоспитализация е подходящ само пациент в критично състояние и в случаите на съмнение за инфаркт на миокарда.

Традиционните методи за лечение,

Народни средства се използват само след консултация с вашия лекар. Заслужава да се помни, че билките имат странични ефекти. Надявам се само върху лечение на народната медицина е изпълнен с влошаването на състоянието на пациента. Домашни рецепти са подходящи само усили ефекта на лекарства.

Най-ефективният рецептата. 6 лимон, чесън на главата и 1 литър мед. Наземни продукти и медицински отпуск за 2 седмици. Режимът на дозиране: 1 чаена лъжичка .. на празен стомах сутрин и преди лягане.

хирургични методи

Хирургия е полезно, когато бързо прогресираща ангина, както и при липса на терапевтичен ефект на консервативни мерки.

Коронарен байпас - зашиване на кораба, за да създадете обръщение байпас.
Стентиране - въвеждане на окото контейнер, разширяване стеснен сърцето съд.
Балон пластмаса - разширяване на стеснени част samorazduvayuschimsya балона.

Всички методи на операция често се извършват ендоскопски (чрез minirazrezov). Ангиопластика и стентиране често са комбинирани. Ако има клиника, специализирана техника на разположение транскатетърно (ендоваскуларно) инструменти за доставка лечение на сайта на патологично стеснение на съда.

Има ли лечение на ангина?

Ангина в повечето случаи да се премахне чрез следните правила:

Обръщайки причините за сърдечно-съдови заболявания;
корекция на навици на живот;
съответстваща на медицинска програма състояние;
стриктно спазване на извънболнична медицинска препоръки.

Разбираемо е: всичко само кардиолог знае за инсулти. Само лекар ще направи правилното медицинска схема, която ще осигури най-голям шанс за възстановяване.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на стенокардия и инфаркт, трябва да:

Следете теглото си.
Изоставят лоши навици (цигари и алкохол).
Поддържа жизненост физическо натоварване.
Когато генетична предразположеност прегледи.
За лечение на заболяването, провокира stenokardicheskie атаки.