Стеноза на ларинкса при деца и причинява симптоми, лечение и профилактика на заболявания

Описание на болестта

Ларингеален стеноза при деца се счита за намаляване на глотиса, поради което са налице признаци на затруднено преминаване на въздуха и задушаване.

Това явление първоначално беше името на задницата, която се превежда от шотландски език означава "грачене". Лекарите и здравните работници по-възрастните понякога използват като символ и до днес. Съвременната медицина, за да се опише състоянието използва термините "констриктивен ларинготрахеит" или "остра стеноза на ларинкса."

Анатомичните особености на структурата на ларинкса и трахеята при деца допринасят за появата на това животозастрашаващо състояние:

Първо, лигавицата и субмукозно пространство ларинкса дете богат на мастната тъкан с лимфоидна тъкан е васкуларизиран, което допълнително повишава образуването на оток на дихателните пътища и стесняване на лумена;
второ, малки деца диаметър на лумена на горните дихателни пътища, и кратко и ларинкса се стеснени, напомнящ по форма фуния. Гласни струни са много по-къси и са разположени много по-високи, отколкото при възрастни;
трето, нервната контрол при деца не са напълно развити. Контролирани от парасимпатиковите механизми, които е изпълнен с gipervozbuditelnostyu и присъствието на допълнителни рефлексии зони, които не могат адекватно да отговарят на всички стимули.

Стеноза на ларинкса може бързо да се развива. За да се избегнат сериозни усложнения, е необходимо да се помогне на детето си веднага.

Поради анатомичните особености на ларинкса стеноза най-често се проявява в ранна детска възраст

Развитие на ларинкса стеноза нарушава дихателната, защитни, гласови функции и се характеризира със следните компоненти:

силен, затруднено дишане;
"Barking" кашлица;
дрезгав глас.

класификация

Има много различни класификации на заболяването. В зависимост от времето на ларинкса стеноза при деца могат да бъдат:

остър - обикновено се развива при деца на възраст под 3 години. Причините за стеноза често са вируси, които инфектират епител на дихателните пътища. Развитието на този аварийно състояние се появява от няколко минути до един месец;

За остра ларинкса стеноза отнася мълния стеноза, която мигновено се разпада дишане на детето и може да бъде фатално.

подостър - трае от един до три месеца;

хроничен - продължава повече от три месеца. Заболяването може да се случи на фона на вродени аномалии на ларинкса или наличието на вторични патологии на тялото, което стеснява лумена на дихателните пътища и предотвратява нормалното преминаване на въздух (например, тумори, белези мека тъкан и хрущялите).

Видове стеноза поради развитието на:

Паралитична ларинкса стеноза - възниква при деца и възрастни след голяма част от операцията на региона на шийката на матката, особено след отстраняването на щитовидната жлеза. По време на операцията може да повреди на ларинкса нерв, който е отговорен за намаляване на гласните струни и разширяване на глотиса.
Цикатрициална стеноза - възниква като усложнение на инфекциозни заболявания или травматично увреждане на ларинкса. Тъкан белези и стесняване на лумена може да се развие в резултат на операцията, например след лечение по спешност от konikotomii или трахеотомия с задушаване. Увреждане на епитела и появата на белези се наблюдава след трахеална интубация, когато се прилага анестезия и механична вентилация. Инфекциозни заболявания като сифилис и лупус scleroma със съответната локализация причиняват дълбоки лезии на ларинкса с масивна белези вътрешно тяло стена.
Тумор стеноза - възниква в резултат на развитието на доброкачествени тумори на ларинкса (papilomatoz), които са способни да блокират лумена и причиняват болестни симптоми.
Алергична стеноза - възниква при деца, предразположени към алергии. Разработва след употреба с храна алерген след ухапване от насекоми, прилагане на лекарство и други.

Стеноза на ларинкса в могат да кандидатстват за деца:

глътката;
infraglottic пространство;
ниските отдели на дихателните пътища - Дължината на стеноза;
предната стена на тялото - Front стеноза;
задната стена на тялото - задната стеноза;
кръгло сечение на ларинкса - кръгъл стеноза;
Всички ларинкса - общо.

Причините за развитието на заболяването

Стеноза на ларинкса при деца може да предизвика различни фактори. Това е причината за заболяването засяга неговата продължителност.

Най-честите причини са:

възпалителни процеси - развитието на възпаление анатомични структури не само на ларинкса, но и съседните органи способни да провокират стеноза (тонзилит, ларингит гнойно възпаление на хрущял на ларинкса);
инфекциозни заболявания - освен, че агентите на скарлатина, морбили, дифтерия, грип и парагрип, сифилис, коремен тиф и еруптивни тиф, малария повлияят на дихателните пътища епител, както и техните токсини предизвикват алергия на тялото, и това е допълнителен компонент в развитието на стеноза;
ларинкса травма, хирургични процедури, чужди тела, които увреждат тялото и да допринесат за появата на белези;
вродени аномалии на тялото, придружено първоначално стесняване на лумена;
алергични реакции и ангиоедем;
гнойни процеси в областта на главата и шията, които се дължат на анатомични особености на тези части на тялото, може да се разпространи към ларинкса;
нарушение на инервацията на ларинкса като травматичен произход, и психогенни (особено подрастващите момичета);
развитие на остра чернодробна недостатъчност. Заболяването е придружено от отделяне на лигавиците на органи като обмен продукт като карбамид, който чрез взаимодействие с микроорганизми на устната кухина и горните дихателни пътища се превръща в амониев съединение с въглерод. амониев карбонат разрушава лигавица, причинява язви и некроза органи.
Ларингеален стеноза при кърмачета е придружен от силен вик на бебето и причинявайки паника сред родителите

Вирусна инфекция и е параинфлуенца вирус, който инфектира епитела на горните дихателни пътища е най-честата причина за стеноза на ларинкса в месечни малки деца и кърмачета. Първоначално заболяването се проявява под формата на ларингит или ларинготрахеит. Присъединяването бактериална инфекция причинява подуване на тъканта и стесняването на глотиса.

Влошаващото се състояние на детето демонстрира постоянно отделяне на слюнка, сини устните, и учестено дишане.

Симптоми и признаци на стеноза на ларинкса при деца

Приспособления действие може да бъде разделен на три фази: фаза на инспираторния пауза, експираторен фаза.

Удобна за възрастен се смята за отговорен за около 7 литра кислород в минута, за едно дете - 5 литра. Само достатъчно количество въздух осигурява правилното взаимоотношение акт на фази с дишането.

Ако има препятствия в респираторния тракт или стеснени участъци глотиса тяло започва да се коригира и променя естеството на въздух, за да се осигури необходимото количество кислород. Отговаря за възстановяването на дихателната акта на дишане център в мозъка, която отговаря на концентрацията на въглероден двуокис в кръвта. В зависимост от степента на стесняване и увеличаване на количеството на въглероден диоксид развива клинична картина, която съответства на степента на стеноза.

Степента и етап на ларинкса стеноза при деца - на маса

диагностика

Светкавица бързо развитие на стеноза при деца не изисква диагностични мерки. На преден план тук е предоставянето на спешна помощ. Ако стеноза на ларинкса се наблюдава в продължение на дълъг период от време, е важно да се намери и отстраняване на причината. Необходимо е да се извърши преглед от УНГ (за проучване на състоянието на устата, фаринкса, ларинкса и трахеята) алерголог (за да се избегне алергичен компонент болест) невропатолог (със съмнение за процес нерв) онколог (в тумор стеноза).

Като се използват повече методи на изследване:

разглеждане на аудиологът ларинкса с помощта на ларингоскоп (ларингоскопията);
Рентгенова диагностичен метод хранопровода и ларинкса - за оценка на степента на увреждане стеноза;
ултразвук щитовидната - ако причината на заболяването се увеличава жлеза, която обхваща лумена на ларинкса;
Компютърна томография на тялото;
бактериологично изследване на петна от устата и носа - за определяне на инфекциозния агент.

Първа помощ за ларинкса стеноза при деца

Ако бебето има някакви признаци на стеноза на ларинкса, родителите трябва незабавно да се обадите линейка. Преди пристигането на лекарите трябва да:

Разсей детето и да го вземе като вик и повишена дишане влоши симптомите на стеноза.
Направете вана за краката на гореща вода.
Оказване на натиск върху корена на езика, за да се обадите на кашлицата.
Направи пара вдишване алкална минерална вода и сода, които намаляват отока и подобряване на втечняване на храчки.
При телесна температура над 38 0 С е необходимо да се даде антипиретични средства (парацетамол или ибупрофен).
За да се намали оток - антихистамин (кларитин, цитрин, Erius).

Допълнителна обработка на стеноза на ларинкса зависи от стадия и основните причини за заболяването.

Ако спешно състояние на детето е причинена от инфекция, свързващият комплексното лечение включва антибиотици.
С развитието на алергични стеноза използване хормони и антихистамини. Освен тях, и облекчава спазми и подуване диуретик, противовъзпалителни и вазоконстриктор терапия. Този набор от лекарства, използвани за етапите на обработка на I и II.
В етап III дете заболяване се нуждае спешно от трахеотомия - дисекция и трахеята пръстени представляват специална тръба в кухината си (трахеостомия). Такива действия са възобновяването на потока от въздух и кислород в тялото.

Етап IV стеноза граници за смърт и освен трахеотомия необходимо реанимация за възстановяване на дихателната дейност, сърдечната дейност (гърдите компресии, епинефрин инжекции, интравенозни инфузии на метаболитни лекарства).

Въведение трахеостомия в трахеята възобновява дишане

Резултатите от лечение и прогноза

Тъй като причината за ларинкса стеноза при децата често е вирусна или бактериална инфекция, в бъдеще има ларинготрахеит развитие на обструктивен бронхит и пневмония, които не зависят от степента на стеноза. В допълнение, възможни усложнения на другата ENT (остър отит на средното ухо, синузит, лакунарен ангина).

Констриктивен ларинготрахеит след оказване на първа помощ става подостра и изисква по-нататъшно лечение и да определи своите каузи.

Хирургично лечение и постановка трахеостомия може да доведе до редица неприятни последици. Ранните усложнения се появяват по време на операция (кървене, увреждане на съседни органи, спиране на дишането). Развитие на белег стеноза по-късни усложнения. Тя възниква в резултат на сериозно нарушение на дихателните пътища по време на трахеотомия.

Тези неприятни ефекти обикновено се появяват в напреднали случаи. Правилно избран и продължителен период от време на лечението дава шанс за благоприятна прогноза за възстановяване.

Предишен ◈ Следващото