Предменструален синдром (PMS) причинява лечение етап

Предменструален синдром се нарича симптом, който се характеризира с невропсихиатрично, метаболитни, ендокринната и вегетативни-съдови разстройства, възникващи във втората фаза на менструалния цикъл (около 3-10 дни) и прекратява или в началото на менструацията, или веднага след завършването им.

Други наименования на предменструален синдром (PMS) - предменструален заболяване, синдром на предменструално напрежение или цикличен заболяване.

Обикновено PMS при жени над 30 години (наблюдавани при 50% от нежния пол), а младият и младата възраст той знаеше само един от всеки пет жени.

В зависимост от честотата на различни форми на дисплеи се отличават 6 предменструален заболяване:

По броя на дисплеи, тяхната продължителност и интензивност изолирана форма 2 ICP:

• лесно. Има 3-4 атрибут за 3-10 дни преди менструация, и повечето от тях изрази 1-2;
• тежък. Налице е 5-12 знаци за 3-14 дни преди менструация, а най-силно изразено 2-5 от тях, или всичко 12.

Но, независимо от броя на симптоми и тяхната продължителност в случай на намалена производителност говорим за тежък ПМС.

• компенсирани. Тези симптоми се появяват в деня преди менструация и изчезват от тяхното начало, знаците през годините не се усилват;
• subcompensated. Има прогресирането на симптомите (увеличаване броя, продължителността и интензитета);
• декомпенсирана. Налице е тежък по време на ПМС, е намалял с продължителност време на "леки" интервалите.

Причини за възникване на PMS

В момента на причините и механизма на развитие на ПМС не са добре разбрани.

Има няколко теории за да обясни развитието на този синдром, въпреки че никой от тях не покрива цялата патогенезата на тяхното възникване. И ако по-рано се е смятало, че цикличен състоянието е типично за жените с ановулаторни цикли, но сега е известно, че предменструален заболяване и пациенти страдат с редовна овулация.

теория хормон

Увеличението на пролактин

Пролактинът увеличи нормално време на втората фаза на цикъла, в да се отбележи и свръхчувствителност на прицелните органи същото време, по-специално на млечната жлеза (болка, подуване). Пролактинът се отразява надбъбречните хормони увеличава освобождаването на алдостерон, което запазва течност и причинява подуване.

теория простагландин

Това нарушава синтеза на простагландини, които се произвеждат в почти всички органи. Много симптомите на ПМС са подобни на симптомите на giperprostaglandinemii (главоболие, диспепсия, емоционална лабилност).

алергичен теория

Обяснява PMS от гледна точка на свръхчувствителност на организма към собствената си прогестерон.

Теория на водна интоксикация

Обяснява PMS разстройства на метаболизма вода сол.

Сред други варианти, това причините за PMS могат да се споменат теория психосоматични разстройства (соматични нарушения водят до психични реакции) теория хиповитаминоза (дефицит на витамин В6) и минерали (магнезий, цинк и калций), и други.

PMS предразполагащи фактори включват:

• генетична предразположеност;
• психични разстройства в юношеска възраст и следродовия период;
• инфекциозно заболяване;
• неправилно хранене;
• стрес;
• част от изменението на климата;
• емоционално и психическо лабилност;
• инсулинова резистентност;
• хронични заболявания (хипертония, сърдечни заболявания, щитовидната патология.);
• консумация на алкохол;
• раждане и аборт.

симптоматика

Както вече бе споменато, симптомите на PMS възникнат за 2-10 дни преди менструация и зависят от клинична форма на заболяването, т.е., на преобладаването на някои симптоми.

нервно форма

Характеризира се с емоционална нестабилност:

• сълзливост;
• немотивирана агресия или мъка, достигайки до депресия;
• нарушения на съня;
• раздразнителност;
• слабост и умора;
• боят периоди;
• отслабване на либидото;
• мисли за самоубийство;
• забравяне;
• влошаване на мирис;
• слухови халюцинации;
• и др.

В допълнение, има и други симптоми: изтръпване на ръцете, главоболие, липса на апетит, подуване на корема.

оточна форма

В този случай, има предимство:

• подуване на лицето и крайниците;
• нежност и хиперемия;
• изпотяване;
• метеоризъм;
• жажда;
• наддаване на тегло (и по този начин скрита оток);
• главоболие и болки в ставите;
• отрицателно диуреза;
• слабост.

cephalgic форма

Тази форма се характеризира с преобладаване на вегетативно-съдови и неврологични симптоми. характеризиращ се с:

• главоболие от типа мигрена;
• гадене и повръщане;
• диария (знак за високо съдържание на простагландин);
• сърцебиене, сърдечна болка;
• виене на свят;
• непоносимост на миризми;
• агресивност.

krizovoe форма

Постъпления като симпатоадреналното кризи или "психически атаки", които са различни:

• нарастващ натиск;
• ускорен сърдечен ритъм;
• сърдечни болки, въпреки че няма никакви промени в ЕКГ;
• внезапна поява на страх.

атипична форма

Спукан тип хипертермичен (с повишаване на температурата до 38 градуса), gipersomnicheskoy (характеризираща се с сънливост през деня), алергичен (поява на алергични реакции, без да се изключва ангиоедем), язви (стоматит и гингивит) и iridotsiklicheskoy (възпаление на ириса и цилиарното тяло) форми.

смесена форма

Характеризира се с комбинация от няколко форми описано ICP.

Диагностика на предменструален синдром

Препоръчително е да се извърши диференциална диагноза на синдрома на предменструално напрежение. Това условие трябва да се разграничава от следните заболявания:

• психични разстройства (шизофрения, ендогенна депресия и други);
• хронично бъбречно заболяване;
• менструални мигрена и класически;
• образувания на мозъка;
• възпаление на гръбначния мозък;
• мастит;
• аденом на хипофизата;
• хипертония;
• заболяване на щитовидната жлеза.

Във всички тези заболявания пациентът се оплаква, независимо от менструалния цикъл фаза, докато ICP симптоми се случва ден преди менструация.

Освен, разбира се, на симптомите на ПМС са подобни на симптомите на ранна бременност. В този случай той е лесен за решаване на съмнения, независимо провеждане на тест за бременност или при преминаване на кръв за ЧХГ.

Диагностика на синдрома на предменструално напрежение има някои проблеми: не всички жени да внасят своите предложения към гинеколог, по-голямата част, който се лекува от невролог или общопрактикуващ лекар.

Когато става въпрос за приемане на лекар трябва внимателно да се съберат историята и проучване на жалбата и по време на срещата да се свържат тези симптоми до края на втората фаза на цикъла, както и за да се потвърди тяхната цикличност. Също така е важно да се уверите, при липса на пациент от психично заболяване.

Тогава жената е поканен да се отбележи своите съществуващи елементи от следния списък:

• емоционална лабилност (плач безвъзмездно, резки промени в настроението, раздразнителност);
• склонност към агресия или депресия;
• чувство на безпокойство, страх от смъртта, напрежение;
• потиснато настроение, безнадеждност, мъка;
• загуба на интерес към обичайния за нея начин на живот;
• умора, слабост;
• концентрация на невъзможност;
• повишен или понижен апетит, булимия;
• нарушения на съня;
• чувство на препълване, болезненост в гърдите и подуване, главоболие, нарушения на наддаване на тегло, болка в мускулите или ставите.

Диагнозата на "PMS" се задава, ако експертът установи, че пациентът пет основания, с задължително присъствието на един от първите четири в списъка.

Непременно един кръвен тест за пролактин, естрадиол и прогестерон през втората фаза на цикъла, въз основа на резултатите, определени от предназначени формата на ПМС. По този начин, оточна форма се характеризира с намаляване на нивото на прогестерон. А нервното развитие, cephalgic и krizovoe форми се различават в повишени пролактин.

Допълнително изследване варират в зависимост от формата на ПМС.

нервно

• преглед от невролог и психиатър;
• Рентгенова на черепа;
• електроенцефалография (откриване на функционални нарушения в лимбичните мозъчни региони).

• пускане на LHC;
• Изследване на отделителната функция и диурезата измерване бъбречна (секретиран течности 500-600ml малко потребление);
• мамография и ултразвук на гърдата в първата фаза на цикъла, за да се разграничат от мастодиния мастит (болка на млечната жлеза).

• US-надбъбречната (изключва тумор);
• отдаване анализи за катехоламини (кръв и урина);
• Инспекция офталмолог (eyeground и зрително поле);
• Рентгенова на черепа (признаци на повишено вътречерепно налягане);
• MRI на мозъка (тумор изключени).

Също така е необходимо да се консултирате с лекар, дневник и поддържане на кръвното налягане (с изключение на хипертония).

cephalgic

• електроенцефалография, който дифундира открива промени в електрическата активност на мозъка (кора тип ритъм десинхронизация);
• CT на мозъка;
• Проверка очен (eyeground);
• Рентгенови лъчи на черепа и шийните прешлени.

И във всички форми на ПМС е необходимо консултиране терапевт, ендокринолог и невролог.

PMS Лечение

терапия PMS започва с обяснение на пациента за своето състояние, в режим на нормализиране на работа, почивка и сън (най-малко 8 часа на ден), премахване на стреса, и разбира се, диетата на дестинация.

Жените с синдром на предменструално напрежение, трябва да спазват, особено във втората фаза на цикъла, следната диета:

• изключени горещи и пикантни ястия:
• ограничен сол;
• наложи забрана на използването на силно кафе, чай и шоколад;
• намален прием на мазнини, и в някои видове PMS - и животински протеини.

Основната диета се фокусира върху консумацията на сложни въглехидрати: пълнозърнестите храни, зеленчуци и плодове, картофи.

В случай на абсолютни или относителни hyperestrogenia назначен прогестогени (norkolut, djufaston, utrozhestan) във втората фаза на цикъла.

Ако невропсихични симптоми на ПМС показват приемни успокоителни и транквилизатори светлина за 2-3 дни преди менструация (Grandaxinum, rudotel, Phenazepamum, sibazon) и антидепресанти (флуоксетин, амитриптилин). Добър успокоително, сън и нормализирането на релаксиращ ефект има magneV6. И седация има чайове като "Aesculap" (ден) "Хипнос" (през нощта).

С цел подобряване на мозъчното кръвообращение (cephalgic форма) препоръча Nootropilum пирацетам, aminolone.

В оточни форма назначен диуретични лекарства (спиронолактон) и диуретици чайове.

Антихистамини (teralen, Suprastinum, Diazolinum), показани на атипична (алергични реакции) и едематозни форми ICP.

Cephalgic и krizovoe ICP форми изискват приемащи бромокриптин към втората фаза на цикъла: това лекарство намалява нивото на пролактин. Mastodinon бързо облекчава болката и напрежението на млечните жлези и Remens нормализира хормоналните нива в организма.

Когато giperprostaglandinemii илюстрира използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, индометацин, диклофенак), които инхибират производството на простагландини.

И, разбира се, от съществено значение за PMS препарати са комбинирани орални контрацептиви от групата на моно- (Джес LOGEST, Жанин), които инхибират производството на собствените си хормони, като по този начин изравняване на патологична проява на симптоми.

Курсът на лечение синдром предменструално напрежение средно 3-6 месеца.

Последици и перспективи

лечение PMS, че една жена не се занимава, се изправи в бъдеще тежък климактериум синдром. В прогнозата на заболяването предменструален благоприятно.