Плеврит на белия дроб (сухо, ексудативна) симптоми и лечение

Плеврит - един от най-честите заболявания на дихателната система на човека. Според медицинската статистика, тя се намира в 10% от пациентите терапевтичен болнични. Това заболяване често придружава пневмония (95% от случаите), туберкулоза, заболяване на съединителната тъкан, и злокачествени заболявания - честотата на плеврит рак на белия дроб, на гърдата, на яйчниците, на хемопоетични система достига 50%. Голям брой причини за това заболяване, както и трудности при диагнозата на заболяването, често усложняват лечението на пациент с плеврит.

Плеврит на белия дроб - какво е това; как за лечение на болестта?

При здрави хора всеки ден се формира от 10-15 литра плеврална течност. Голяма част от тази течност се изтегля обратно в тъканта и остава между 3-5 мл плеврата. Това малко количество течност играе важна роля - тя смазва плеврата по време на дишане. Плеврален Възпаление за образуване на него плака (фибрин) или излишък натрупване на течност (ексудат) се нарича плеврит. Съответно, в първия случай диагностициран сух плеврит, а вторият - ексудативна или ексудативна. Сух плеврит в съвременната медицинска практика се счита за начален етап на ексудативна.

Някои заболявания имат почти никакъв независим причина за външния си вид, и се придружават от други сериозни заболявания. Те включват плеврит: ICD-10 (Международна класификация на болестите) класифицира до група от симптоми и признаци на други заболявания, свързани с респираторни и кръвоносната система, заедно с асфиксия и апнея.

Тъй като плеврит в повечето случаи е вторично заболяване, нейното лечение трябва да се извършва в комплекс заедно с отстраняването на основното заболяване. В противен случай, терапия ще бъде неефективно и може да се повтори рецидиви.

Вида и причините за плеврит на заболяването

В медицината, плеврален излив е разделена на два вида - трансудат и ексудат. Това помага да се определи причината за увеличаване излив. Ако прекомерно течност се натрупва в резултат на промени капилярни кръвоносни налягане, ние говорим за трансудат; в случай на запушване на лимфните съдове или съдова пропускливост увеличение - на ексудат.

Причини за възникване на трансудат могат да бъдат:

1. Сърдечна недостатъчност и възпаление на серозен лигавицата на сърцето (перикардитът).
2. Цироза.
3. бъбречни заболявания, придружени от оток.
4. Блокиране на пикочните пътища.
5. Заболявания на щитовидната жлеза, което води до оток.
6. Медицински процедури в корема и гръдния кош: Blood освобождаване на токсини (перитонеална диализа, катетър), сърдечна операция; операция за трансплантация на костен мозък.
7. Ниските нива на албумин в кръвта.
8. Кръвни съсиреци в белодробните артерии, оклузия на горна празна вена.

Причините за натрупване на течност в плевралната кухина:

1. Свързани с вътрешни болести:
   • ракови заболявания;
   • инфекция инфекциозен (туберкулоза, вирусни, гъбични, паразитни и бактериални инфекции);
   • Стомашно-чревни заболявания. херния, перфорация на хранопровода, панкреатит; както и хирургически интервенции за лечение на тези заболявания;
   • заболяване на съединителната тъкан. ревматизъм, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, склеродерма, водещи до нарушена притока на кръв към тялото органи.
2. Произтичащи от външни влияния:
   • приемане утаява лекарства (амиодарон, нитрофурантоин, фенитоин, метотрексат, карбамазепин, прокаинамид, пропилтиоурацил, пенициламин, циклоспорин, бромокриптин);
   • лъчетерапия;
   • травма на различни видове. в резултат на механично увреждане на гръдния кош, изгаряния, химически експозиция, токов удар.

От степента на увреждане локализация разграничи дифузно (общ) и инцистирани плеврит. В последния случай, натрупване на течност се среща в локализирани области между плеврални сраствания. Комисурална изолиран резултат кухина от продължително възпаление в плевралната областта.

Плеврит белите дробове: симптоми и лечение

Сухи плеврит белите дробове: Симптоми

Симптомите на сух плеврит са следните прояви:

• болка в гърдите (в региона на рамото или под ребрата), утежнени от кашлица, дишане, хълцане, оригване, поглъщане и коремна дишане;
• кратко суха кашлица;
• температура до 38 градуса (често на нормална стойност ниво);
• обща слабост, липса на апетит, нощни втрисане;
• силни хълцане, която преминава през 1-2 дни след прехвърлянето на заболяване в ексудативна фаза;
• недостиг на въздух.

Болезнени усещания се появяват периодично поради триене плеврални листа. Те могат да бъдат държани в продължение на 3 дни, но това не означава, че възпалителният процес е приключил. тъкан гниене период плеврата възпаление покрити с фибрин, като по този начин намаляване на чувствителността и намалява триенето поради натрупването на ексудат. Сух плеврит може да премине спонтанно в рамките на няколко дни.

Плеврален излив: симптомите

Симптоматиката ексудативен плеврит зависи от основните прояви на заболяването. В много случаи на по-ранен етап от плеврит това остава незабелязано и се развива постепенно. Най-честите оплаквания са кашлица, тежко чувство в гърдите, задух, който се увеличава с натрупването на течност в плевралната кухина. Но не може да се наблюдава пряка връзка между двете. При хората с тежка сърдечна или белодробна болест, дори и малко количество излив води до тежка недостиг на въздух.

В легнало положение на страната на течността не натиснете върху белите дробове и сърцето, толкова болка и недостиг на намаление дъх. Някои пациенти се чувстват по-преливане на течности в засегнатата част на гръдния кош.

В развитието на заболяването е изолирани три стъпки:

1. Натрупването на ексудат.
2. Стабилизация.
3. Реабсорбция на ексудат. Течността може да се разтвори напълно в рамките на 2-4 седмици.

Плеврален излив може да се появи и развие почти никакви симптоми, лицето продължава да вършат ежедневните задачи, а само увеличаване на слабост го кара да отидеш на лекар.

Остра плеврит: Причини; Клиничните прояви; лечение на усложнения

Остра плеврит, придружено от:

• висока температура;
• болезнени кашлица пристъпи по време на дълъг период от време;
• висока температура, която може да продължи няколко месеца;
• остра болка;
• страхотно слабост и загуба на тегло. Пациентът има тенденция да лежи на страната, където възпалението прогресира.

Тежките случаи на плеврит характеризира със следните усложнения:

• изместването на органите, разположени между дясната и лявата плеврална кухина;
• тежка интоксикация;
• остра белодробна недостатъчност (остра диспнея);
• кръвоносната недостатъчност (цианоза, ускорен пулс, кръвно налягане).

Comprehensive лечение на остра плеврит провежда в интензивно отделение.

Остра хода на заболяването се характеризира с най-съдови заболявания и пневмония в туберкулозен плеврит. Гнойни плеврит може да доведе до образуване на фистули и изтичане на течност в съседни органи. Гнойни плеврит често са следствие от бактериална пневмония, която може да бъде патогени стрептококова пневмония, Staphylococcus ауреус, Pseudomonas и Escherichia Coli, Klebsiella. В случай на бързо натрупване на плеврална течност след принуден евакуацията на възможното наличие на тумор в плевралната кухина.

Често след като заболяването се развива сраствания, което пречи на нормалното функциониране на белите дробове, както и постоянен замяна плеврален фиброзна тъкан, неговото сгъстяване, деформация и ограничаването на движението на гърдите.

диагностика на плеврален излив

извършва следните изпити за диагностициране на болестта:

1. Общи и биохимични изследвания на кръвта. Резултатите от теста, увеличаване на ESR, броят на неутрофилите и левкоцитите seromucoid, сиалова киселина, фибрин.
2. Рентгеново изследване в две проекции.
3. Ултразвук, който позволява да се определи количеството течност в плевралната кухина и отлагане на фибрин на.
4. КТ на белите дробове.
5. Thoracentesis - въвеждането на куха игла в гърдите с цел научни изследвания ексудат.

Тъй като специфичните симптоми на заболяването е много лошо, плеврит често трябва да се разграничи от други остри патологии на корема (апендицит, холецистит), с междуребрие невралгия, стомашна язва и дуоденална язва, ангина, инфаркт на миокарда, перикардит. Най-добрият симптом е болка в дихателните движения.

лечение на болестта

Клинична управление на плеврит, свързани предимно с отстраняването на основното заболяване:

• Антибиотична терапия на базата на причинителя и неговата чувствителност към антибиотици.
• Детоксикация терапия с гнойни плеврит (капкомер с изотоничен разтвор на сол, глюкоза, прилагане на диуретици).
• Корекция на протеин метаболизъм в тежки случаи на плеврит (интравенозно албумин, плазмените хормони).
• Нестероидните противовъзпалителни препарати лечение (Nize, movaliz, Voltaren, диклофенак).
• Използването на аналгетици и сироп за кашлица.
• Локално лечение. отстраняване на гной, пречистване, и антибиотици намаляване плеврални сраствания използват фибринолитични агенти. Тези процедури се извършват чрез въвеждане на игла, дренажни тръби и torakarov гърдите. Ако е необходимо, производство на хирургично отстраняване на източника на инфекцията.

В острата фаза на заболяването е показано в леглото.

Плеврит белите дробове: Симптоми и лечение на пациенти в напреднала възраст

Плеврит се появяват по-често при мъжете на средна и напреднала възраст на фона на новопоявяващи се заразни пневмония. Това се дължи на понижаване на общото съпротивление на организма и наличието на множество свързани заболявания. Особено податливи лежащо болни, които имат неблагоприятен фактор е формирането на застой процеси и оток в резултат на заседнал начин на живот, както и нарушение на метаболитни функции.

Плеврит, най-често се проявява под формата на бавното и трудно да се диагностицира при възрастните хора, тъй като заболяването е "маскирани" симптоми на други заболявания. Симптоматично картина в повечето случаи е един и същ, но някои от проявите не може да бъде (при пациенти с болестта на Алцхаймер не е кашлица, брой бели кръвни клетки не може да се увеличи).

При остри и тежки случаи естеството на храчки малко по-различни - те са зелени, набраздено от кръв. Остра болест има лоша прогноза - до 50% от смъртните случаи. Усложненията на болестта възникнат в остра белодробна и сърдечна недостатъчност.

Лечението на такива пациенти е по-дълъг, но заболяването често става хроничен с периодични пристъпи.

Тъй като плеврален излив е следствие не само на белите дробове, но и много други, нейната превенция следва да бъдат насочени към общото укрепване и подобряване на здравето, профилактика и своевременно лечение на туберкулоза, панкреатит, ревматизъм, бъбречни заболявания и сърдечно-съдовата система, както и наранявания на гръдния кош клетки.