коронарните противопоказания

Сайтът предоставя информация за справка. Адекватна диагностика и лечение на болестта са възможни под надзора на съвестен лекар.

Коронарната ангиография - метод за изучаване на гама лъчи коронарно сърдечно за диагностика на коронарна болест на сърцето. Едно проучване за определяне на местоположението и степента на стесняване на коронарните артерии.

Исхемична болест на сърцето се среща предимно при мъже над 40 години. Тя се проявява стенокардия (гръдна болка) и е основна причина за смърт при хора по целия свят. Мъжете често се нуждаят от коронарография, следователно, сред пациентите, подложени на изследване, съотношението мъже-жени е 6: 4.

В САЩ, втората коронарография от най-честите инвазивни процедури. Всяка година тя извършва 1,5 милиона пациенти. Този брой се увеличава всяка година в резултат на увеличението на населението над 45-годишна възраст. На територията на бившия Съветски съюз, този диагностичен метод не е широко разпространена, поради високата цена на процедурата, както и липсата на необходимата квалификация на лекарите.

История на коронарография. Коронарната ангиография считан за основател Вернер Forsman. През 1929 г. младият учен е извършила дързък експеримент. Под рентгенов контрол, той се запозна с левия кубитална вена на уринарен катетър. Рентгеново оборудване е записано, че тръбата на катетър се прониква в дясното сърце.

Първоначално изследването се счита за абсурдно и безполезен, но ентусиасти са постоянно разработени техниката на прилагането му на практика. В резултат на тяхната работа се възнаградени с Нобелова награда за физиология или медицина през 1965.

Първото изследване на коронарните артерии на сърцето се състоя през 1958 г.. От тогава, той се счита за "златен стандарт" за диагностика на коронарна болест на сърцето.

Видове коронарография:

• интервенционална коронарна ангиография се използва в повечето случаи в страните от ОНД. Тя е тази техника ще бъдат обсъдени по-подробно по-долу.
• CT коронарография. Проучване за оценка не само на лумена на съда, но също така му дебелина на стената, части на калциране. Контрастни агенти инжектират във вена, и няма нужда за сърдечна катетеризация. Информативност по-висока от 10% в сравнение с интервенция коронарна ангиография.
• коронарна ултразвук се използва в редки случаи, когато научните изследвания. Тя има много общо с интервенция коронарна ангиография, но в края на катетъра е прикрепена ултразвуков сензор, който позволява да се оцени състоянието на съдовата стена.

Какво е коронарография

Коронарната ангиография - инвазивен метод за ренгеноконтрастните изследователски кораби на сърцето, за да се диагностицира заболяване на коронарната артерия. Седи на стойност термини.

Коронарната ангиография - инвазивен метод за разследване. Това означава, че по време на процедурата на целостта на кожата се излага на риск. Чрез пункция в катетъра на вена и да преминете към сърцето под контрола на рентгенов телевизията. Специално рентгенова камера дава възможност в реално време да се види как катетъра е напреднал.

Коронарната ангиография - рентгенови лъчи изследователски метод. Когато катетърът достига коронарните артерии в техните лумен инжектират контрастно средство. При сегашната кръвта се разпространява от съдовете на сърцето. Ангиограф специално устройство улавя движението на контрастното вещество.

Какъв контраст средство се прилага по време на коронарография? Той абсорбира рентгеновите лъчи и създава съдова картина на екрана. Без използването на контраст, сърдечния мускул и коронарните кръвоносни съдове абсорбират рентгеновите лъчи по същия начин, както и ние виждаме формата на сърце.

Целта на коронарография - да разкрие стеснение или запушване на коронарните съдове. Изследването позволява да видите на лява и дясна коронарните артерии се разклоняват от аортата. Тези кораби дават кръв към сърдечния мускул, което е по-голямо в сравнение с други нужди в областта на храненето и снабдяване с кислород. Ако в резултат на спазъм, депозитите на атеросклеротична плака или вродени аномалии, тези съдове са стеснени, на развитие на коронарна болест на сърцето.

Области на използване на коронарография:

• сърдечна хирургия подготовка за сърдечна операция и провеждане на минимално инвазивни операции
• Терапия за правилната диагноза
• кардиология за избор на подходящо лечение

Как е коронарография

Коронарната ангиография се извършва в болнична среда. Пациентът е хоспитализиран в продължение на 2-3 дни се дължи на факта, че се изисква подготовката за процедурата и проследяване след проучването. Тези предпазни мерки са необходими, за да се избегнат усложнения. Въпреки това, съвременните диагностични центрове предлагат извънболнична коронарография. След което можете да се завърнат у дома в същия ден.

Процедурата се извършва в специална стая - с рентгенови лъчи, който е оборудван с всички необходими уреди.

Коронарна ангиография, включващ етапите на:

• Пациентът подписва писмено съгласие на коронарография. Това е стандартна процедура, която се извършва преди всички инвазивни изследвания.
• Пациентът е поставен на масата за ангиография и фиксиран към неорганизираното движение, не причинява изместване на катетъра.
• Използването на локална анестезия: пациентът е буден, но не чувствам болка.
• Установена е връзка с пулсомер да се контролира кръвното налягане и сърдечната честота.
• Прилага през венозен катетър антиалергични лекарства. обезболяващи и успокоителни.
• Катетър се вкарва в горната част на бедрената кост в артерия бедрото, който се намира на дълбочина от 2-3 см под кожата в областта на слабините. Напоследък широко разпространен достъп по друг начин - чрез ръцете на артерията на мястото на лакътя.
• През лумена на катетър в устата на коронарните артерии се прилагат 30-40 мл контрастни средства на базата на йод.
• В продължение на няколко минути, да направи удар с рентгенови лъчи или поредица от снимки. Изследване, проведено в 2-5 прогнози да проучи състоянието на кръвоносните съдове по цялата повърхност на сърцето.
• На екрана има сянка, съответстваща на коронарните артерии. Тези данни се записват върху цифрови носители за кардиолози в бъдеще може да се направи оценка на състоянието на корабите.
• Веднага след проучването, със съгласието на пациента може да побере дилатация балон (разширяване) или стент (екран рамка) за място на кораба. Тези манипулации могат да възстановят проходимостта и коригиране на каузата на коронарна болест на сърцето.
• За предотвратяване на кървене и инфекция на пункция на ден наложи превръзка налягане. Този период се препоръчва да се съобразят с почивка на легло. Ако изследването, проведено през радиалната артерия в ръката, това е достатъчно, за да си почине за 4-5 часа и това ще бъде възможно да се завърнат у дома.
  Общото време за обработка на 20-60 минути.

Показания за коронарография

• Ангина с клинични прояви, особено след инфаркт на миокарда
• Асимптоматични заболяване на коронарната артерия
• сърдечна недостатъчност
• Необичаен болка в гърдите
• За да се отговори на въпроса за необходимостта от коронарна артерия байпас
• За да се изясни диагнозата с съмнителна кардиография данни
• При подготовката за операция за дефекти на сърцето
• За да се оцени ефективността на медицинско и хирургично лечение на заболявания на сърцето и аортата

Коронарната ангиография е от жизненоважно значение в такива случаи:

• първите 6 часа от появата на болка при остър инфаркт на миокарда
• нестабилна ангина нечувствителен към лекарствената терапия

Веднага след като диагнозата се извършва възстановяване на кръвообращението - ендоваскуларна хирургия. То се извършва с помощта на същия катетър, който е бил използван за изследването. В такива ситуации, аварийно коронарография се извършва, без подготовка, като закъснението е опасно за живота.

Симптомите на болестта при коронарография

Коронарната болест на сърцето

Издатината стена артерия

атеросклероза
фибромускулни дисплазия
ендокардит
Последиците от травма в гърдите

Не забравяйте, че диагнозата се поставя само въз основа на резултатите от коронарография. Лекарят трябва задължително да се вземе предвид наличието или липсата на клинични симптоми на ангина пекторис: болка в гърдите, чувство за недостиг на въздух, нередовен сърдечен ритъм.

Противопоказания за коронарография

Абсолютни противопоказания за коронарография не съществува. Но там е относително. Наличието на следните заболявания и състояния увеличи риска от усложнения от изследването.

• Неконтролирана хипертония. Изследването, свързано с определен стрес, който може да доведе до развитието на хипертонична криза.
• Остра период инсулт. Рязкото повишаване на кръвното налягане може да доведе до допълнителни циркулаторни нарушения в мозъка, и кървене в мозъчната тъкан.
• Вътрешно кървене (на стомаха, белодробна). Дори леко повишаване на налягането провокира повишено кървене от увредените кръвоносни съдове.
• Инфекциозни заболявания. Провеждане коронарография време на вирусни заболявания може да предизвика образуването на тромби и възпаление на мястото на катетъра.
• Dekompensirovany диабет. Това заболяване е придружено от неконтролирано повишаване на кръвното налягане, бъбречно заболяване, и висока кръвна захар. Тези фактори могат да предизвикат инфаркт, бъбречна недостатъчност и усложнения на мястото на пункция.
• Треска. Висока температура придружено от повишаване на кръвното налягане и сърдечната честота ускорение, което може да доведе до развитието на тежка аритмия (неправилен сърдечен ритъм).
• Тежка бъбречна недостатъчност. Веществата, използвани за оцветяване на съдове, имат токсичен ефект върху бъбреците.
• Нетолерантността на контрастни вещества. В редки случаи може да се развие тежка алергична реакция или крайна бедност - анафилактичен шок.
• Нарушение в кръвосъсирването. Това увеличава риска от кървене от мястото на катетър.

Коронарната ангиография - най-информативен и точен изследване на съдовете на сърцето, освен това, че е сравнително безопасно.

В съответствие с всички препоръки на лекаря на риска от сериозни усложнения е по-малко от 0.2%.