Ангина как да се прояви и това, което е опасно, кардиология, zdravoe
Ангина кратко синдром, степента на миокардна исхемия. Ангина проявява дискомфорт, болка в гърдите. Ангина може да бъде предизвикано от физически, стрес, преяждане. Ангина често се случва, особено при ходене срещу вятъра, нагоре, в студено време.
Каква е причината за ангина?
Ангина е причинено от недостатъчно кръвоснабдяване на сърцето (и с това и кислород) - в действителност, исхемия. Причината за това, като правило, е атеросклероза. Ангина често се среща при пациенти с хипертония, диабет, метаболитни нарушения, tabakokurilschikov.
Какви са видовете ангина?
Стенокардия (стабилна ангина) - сравнително успешен и бавно вариант на развитие на коронарно сърдечно заболяване. Болка в гърдите се случва, когато една и съща характеристика на конкретно лице, размерът на физически или емоционален стрес. Болка в стабилна ангина не се усилва.
Ангина в покой (нестабилна ангина) се характеризира с бързо ток. Болка в гърдите своевременно възниква по-често; всеки път, дискомфорта се проявява във всички по-ниско напрежение, и трае по-дълго. Болката може да се случи дори и в покой. Нестабилна ангина е повишен риск от инфаркт на миокарда.
Както е показано ангина?
Ангина се случва на фона на общото състояние на здравето и безопасни явни пристъпи на дискомфорт и (или) болка в гърдите. Ангина провокира упражнения (бягане, ходене, изкачване на стълби), емоционален стрес (гняв, безпокойство, шок), излагане на студ или обилна храна. Ангина често се развива, когато излиза навън в студено ветровито време. Ангина се проявява по много начини: не само като болка, но и като изстискване, стягане в гърдите, усещане за парене, чувство на тежест, задух или затруднено дишане (известен преди като ангина - "ангина").
Болката на ангина пекторис никога не се засилва от кашляне или дишане (!). Болката обикновено се чувствах зад гръдната кост или в лявата половина на гръдния кош, може да се даде в меЖдулопатъчната региона, в лявата ръка, рамо, челюстта, стомаха. Ангина продължи до 10 минути и изчезва след прилагане на нитроглицерин (сублингвално), или период на почивка. Ангина, свързана с ходене, например, е налице, когато да се спре или поне да намали скоростта.
Ангина може да няма връзка директно с провокиращи фактори. Симптомите на ангина могат да възникнат при атипично област. Ангина често нямат периодичност случи дневно в продължение на известно време, а след това да изчезне за един месец, и т.н. Ангина може да бъде сезонно.
Как да се диагностицира ангина?
Ангина диагностицира въз основа на посочените по-горе характеристики на болка. Много показателен ефект от нитроглицерин, което ще премахне болката в продължение на 1-2 минути беше потвърдено, че болката в гърдите, свързана с ангина.
Използвайте тест упражняване стрес: провокира ангина, през който регистрира промени в електрокардиограмата (ECG). тестове Функционални натоварване са необходими за обективна диагностика на ангина, защото това е открития атака могат да останат в нормални граници.
Като допълнителни диагностични методи проведени ехокардиография (ехокардиографски) изучаване на липидния метаболизъм. За да се изясни степента на атеросклеротичните лезии на коронарните (сърце) кръвоносните съдове, използващи коронарна ангиография.
Как за лечение на стенокардия?
Ангина е обект на цялостна обработка. На първо място, трябва да промените начина си на живот. Тютюнопушенето е един от най-опасните рискови фактори за ангина. Отказ на тютюнопушенето значително намалява честотата на фатални усложнения на коронарна болест на сърцето.
Нормализиране на теглото е от значение, а не по-малко. Умерено физически упражнения са полезни динамичен характер: ходене, бягане, плуване, колоездене (в съответствие с функционален клас на заболяването). Най достатъчно провеждат ежедневно ходене на 2,5 км за 30 минути. Обучението има положителен ефект дори при тежки форми на ангина.
На сутринта е по-добре да се избегне физическо натоварване: в момента прагът е намален ангина и засилено вазоконстриктор отговор, така че съществува риск от пренапрежение.
лекарствена терапия
По време на ангина нитроглицерин препарати се използват нитрати (нитроглицерин, нитро, nitrong, Trinitrolong) таблетки, капсули, аерозоли под езика (сублингвално).
За да се намали честотата на болка атаки и за да се предотврати развитието на ангина пекторис, също използват нитрат изосорбид мононитрат (izomonit, Monosan, Olikard) при 40-80 мг на ден; изосорбид динитрат (nitrosorbid, kardiket, Izodinit). Със същата цел се прилагат и алфа или бета-блокери - карведилол (Talliton, protekard, korvazan); Небиволол (nebilet, nebikard, Rodong). Ефективните калциеви антагонисти - верапамил (Isoptin, finoptinum, veratard; дилтиазем (дилтиазем, diakordin кардия) ..
На умерен ангина достатъчно, за да се вземат нитроглицерин по време на атака и нитрати преди тренировка. За да се предотврати толеранс (привикване) нитрат трябва да извърши прекъсване тяхното приемане в продължение на 10-12 часа на ден.
При по-тежки лечение ангина добавя лекарство от групата на бета-блокери, блокери на калциевите канали и след това.
Установено е, антитромбоцитни средства - средства, които пречат на тромбоцитната агрегация, и съответно, образуването на кръвни съсиреци: ацетилсалицилова киселина (аспирин, аспирин сърдечно-директен аспирин); тиклопидин (тиклопидин, aklotin, tiklid) клопидогрел (Plavix, klopiks, plagril.
Корекция статини показани на разстройства на липидния метаболизъм: присвояване аторвастатин (Atoris, torvakard, лале).
Когато незадоволителен ефект на фармакотерапията възможно хирургична корекция: транслуминална балонна ангиопластия на коронарните артерии, пподдържане, коронарно артериален байпас на.
Колкото по-опасни ангина?
ангина може да се развие ангина в покой. Ангина с прогресията увеличава риска от инфаркт на миокарда. Ангина увеличава риска от внезапна сърдечна смърт.